Сколько можно пить корвалола в день, валидол понижает или повышает пульс?

Можно ли принимать “Валидол” при учащенном сердцебиении?

Тахикардия – разновидность синусовой аритмии, при которой у человека повышается частота сердечных сокращений. В норме этот показатель составляет 60-80 ударов за минуту. Подобное состояние бывает при повышенном артериальном давлении, значительных физических нагрузках или эмоциональном стрессе. Характерное проявление – ощущение учащенного сердцебиения: сердце будто выпрыгивает из груди. В большинстве случаев тахикардия не считается патологическим состоянием и не требует лечения. Вместе с тем, если подобные приступы появляются слишком часто, особенно в покое, – есть повод задуматься о плановом визите к кардиологу.

Какое действие оказывает препарат?

«Валидол» – это один из самых распространенных в нашей стране препаратов, который применяют не только при учащенном сердцебиении, но и при других аритмиях, а также для купирования стенокардии, головных болей на фоне приема «Нитроглицерина», в качестве успокаивающего средства при неврастениях, вегетососудистой дистонии и даже при укусах насекомых.

Собственно, «Валидол» – это торговое название. Действующим веществом является ментол, растворенный в метиловом эфире изовалериановой кислоты.

«Валидол» относится к группе рефлекторных сосудорасширяющих средств. Молекулы вещества, попадая на специальные химические рецепторы в слизистой оболочке рта, оказывают стимулирующее действие. В результате в мозге активируются процессы синтеза так называемых «гормонов удовольствия» – эндорфинов, динорфинов, энкефалинов. Они влияют на нервную систему успокаивающим образом, благодаря чему снижается пульс и артериальное давление.

Также под влиянием раздражающего действия «Валидола» высвобождаются и другие биологически активные вещества, например, гистамин и кинины. Один из главных их эффектов – расширение сосудов, благодаря чему купируются приступы стенокардии.

«Валидол» рассасывают под языком (сублингвально), поэтому его действие начинается уже через несколько минут. Для взрослых разовая доза составляет 1-2 таблетки, в сутки можно принимать 4 шт. и более. Если терапевтический эффект не наблюдается, необходимо выбрать другой препарат.

Стоит ли принимать «Валидол» при тахикардии?

«Валидол» при аритмии сердца принимают достаточно часто, что обусловлено дешевизной и длительным опытом применения. Следует помнить, что этот препарат действует только на нервную систему, а не на сердечную мышцу. В связи с этим, «Валидол» при сердцебиении помогает при нейрогенном происхождении учащения ритма. Если причина тахикардии связана с дефектом автоматизма, препарат будет абсолютно неэффективным.

Так что решить проблему привычное средство может далеко не всегда. В некоторых случаях, благодаря эффекту плацебо, оно снимает и сердечную аритмию, но это скорее минус, чем плюс. Таким образом лекарство маскирует истинную причину нарушения ритма, что ведет к ее усугублению и появлению осложнений, тогда как пациент не станет обращаться к врачу.

То есть, если тахикардия развивается вследствие нервного напряжения – «Валидол» будет хорошим ответом. Но если учащенный ритм появляется в спокойствии – это тревожный признак. Очень часто ощущение неправильного сердцебиения может быть симптомом других, более опасных аритмий – экстрасистол, блокад или фибрилляции предсердий. В подобном случае следует обратиться к врачу, поскольку потребуется назначение более сильнодействующих антиаритмических препаратов.

Кроме того, как и любое лекарство, «Валидол» имеет свои противопоказания. Более того, у каждого человека может быть индивидуальная непереносимость препарата. Если после приема вас беспокоит сыпь, кожный зуд или другие аллергические проявления – следует немедленно прекратить лечение и обратиться за квалифицированной помощью.

Не рекомендуется употреблять «Валидол» совместно с алкогольными напитками, поскольку это может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, головная боль.

Лекарство не входит в протокол лечения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, поскольку «Валидол» никак не действует на механизм патогенеза этих заболеваний, не имеет доказательной базы и проверенной эффективности в плане продления жизни и повышения ее качества.

Еще одно противопоказание к использованию – острые нарушения мозгового кровообращения: инсульты и транзиторные атаки.

Препарат разрешается принимать при тахикардии во время беременности. Однако рекомендуется тщательно следить за дозировкой и обязательно проконсультироваться у специалиста.

Выводы

Тахикардия – одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма. Она представляет собой нормальную реакцию на активацию симпатической нервной системы и выброс адреналина. Вместе с тем, это частый симптом таких психосоматических заболеваний, как вегетососудистая дистония, неврастения. Часто подобное состояние возникает при беременности.

«Валидол» при банальном учащенном сердцебиении – наиболее популярное средство благодаря своей дешевизне и отсутствию побочных действий и серьезных противопоказаний. Вместе с тем, медики нередко сомневаются в его эффективности. В любом случае, прежде чем принимать какой-либо препарат, следует проконсультироваться у врача, ибо только он может реально определить потребность в конкретном назначении.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Можно ли принимать «Валидол» при тахикардии?

Нарушения сердечного ритма могут случиться даже у абсолютно здоровых людей, которые не имеют при себе специальных кардиологических препаратов. Самым известным является «Валидол», и при тахикардии его используют чаще всего.

Нарушения сердечного ритма

Чтобы понять, как действовать при возникновении проблем с сердцебиением, необходимо определиться с понятиями тахикардия, аритмия и фибрилляция. Все эти названия относятся к нарушениям сердечного ритма, сократительной активности камер сердца: предсердий и желудочков.

Нормальное количество сокращений мышц сердца колеблется от 60 до 80 ударов за одну минуту. Для обозначения активности сердца можно измерить пульс, артериальное давление. Пульсация сосудов прощупывается на запястье, на шее, на щиколотке – это места, где сосуды расположены максимально близко к поверхности кожи.

Характеризует сердечную деятельность не только частота сердечных сокращений, но и наполняемость сосудов, сила толчка, ритмичность ударов. Сильный пульс может быть при повышенном давлении, спазме сосудистой стенки.

Читать еще:  Ползучие цветы для дачи фото с названиями: стелющиеся многолетники для сада

Учащение толчков приводит к тому, что сердце быстро сокращается, а количество крови идет на снижение, ткани не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ – это тахикардия.

Нарушение правильного сердечного ритма называется аритмией. Часто она сопровождает больных с ишемической болезнью сердца, но может возникнуть в результате сильного стресса. Сердце в этом случае сокращается слабо, не согласованно, как бы «мерцает». Отсюда происходит название патологии – мерцательная аритмия.

Фибриллярные проявления – это неотложное состояние, когда каждое мышечное волокно сокращается в своем ритме. Необходимо срочно помочь больному. Для этого используют электрические дефибрилляторы, если такой возможности нет, то помогать нужно подручными средствами. Например, нанести сильный удар кулаком в середину грудины. Эта мера способна выровнять сердечный ритм.

Можно ли принимать «Валидол» при тахикардии?

«Валидол» является простым, доступным препаратом, который известен давно своими хорошими фармакологическими характеристиками и терапевтическим эффектом. Название средства коммерческое, на самом деле в его состав входит ментол, который растворен в производном компоненте от валерианы. Его действие основано на способности раздражать рецепторы в ротовой полости, тем самым стимулируя продукцию собственных антистрессовых веществ. Таким образом учащенный пульс приходит к нормальным значениям, успокаивается боль, начинает снижаться напряжение нервной системы.

Если тахикардия связана с нервным стрессом, лабильностью нервной системы, особенностями темперамента, «Валидол» при сердцебиении может снизить количество сокращений сердца, привести нервную систему в порядок, облегчить состояние пациента. Такие эффекты связаны в первую очередь с ментоловой составляющей препарата. Механизм действия основан на успокоении нервной системы, способности уменьшать нервное напряжение. Частый пульс снижается, человек успокаивается. Благодаря таким действиям, «Валидол» от тахикардии применяют достаточно часто.

Следует помнить, что это скорее препарат, основанный на эффекте успокоения, но никак не лечении проблем сердца. Поэтому, если необходимо снижать давление или понижать частоту пульса у больных с ишемической болезнью сердца, облегчать предынфарктное состояние, то лучше использовать средства другого состава и направленности действия.

Как может помочь «Валидол»?

Фармакологическое действие «Валидола» основано на активизации выделения антистрессовых соединений гормональной системой организма. Помогает ли «Валидол» при тахикардии? Конечно, помогает: он может снижать количество сокращений сердечной мышцы, частоту пульса. Результатом такого действия становится нормальное количество пульсовых ударов, снижение частоты дыхания, потоотделения.

Такое же действие может оказать и «Корвалол», который также содержит в своем составе ментол. Дополнительным веществом является фенобарбитал. Этот компонент оказывает активное, тормозящее действие на процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывая успокоительный эффект на центральном уровне, сонливость и заторможенность.

Если сравнивать эти средства, то «Валидол» при аритмии сердца предпочтительнее, поскольку не настолько притупляет сознание и не позволит пропустить усугубление состояния пациента. «Валидол» при тахикардии сердца приводит ритмичность сокращений за счет собственных ресурсов организма, в то время как барбитураты затормаживают центральную нервную систему. Таким образом, «Валидол» при учащенном сердцебиении оказывает следующие эффекты:

  • местное раздражающее в ротовой полости;
  • стимулирование продукции эндорфинов;
  • успокоение нервной системы;
  • снижение количества сердечных сокращений;
  • незначительное снижение артериального давления.

«Валидол» хорошо снижает пульс при спонтанных стрессах, неожиданных волнениях у лиц с соответствующей нервной организацией. При аритмии «Валидол» принимать нежелательно, так как это более тяжелая патология. Нарушения сердечной проводимости могут быть связаны с ишемией, патологией процесса реполяризации клеточных мембран в миоцитах миокарда, блокадой электропроводной структуры сердца. Все эти патологии требуют применения специальных лечебных препаратов, поэтому необходимо поднимать вопрос противопоказаний для использования «Валидола».

Противопоказания

Как любой фармакологический препарата, «Валидол» требует внимательного подхода для применения в кардиологической практике. Не нужно поддаваться иллюзии простоты этого средства, проверенной временем. Необходимо заострить внимание на том, что регулярное использование «Валидола» не приводит к лечебному эффекту.

Существует мнение, что применять «Валидол» при аритмии можно, если нет под рукой другого средства. Разлад сердечного ритма – крайне тяжелое состояние, опасное для жизни. Причины его возникновения различны, а «Валидол» совершенно не действует на них. Он дает только отвлекающий, успокоительный эффект, не влияя на процессы проводимости сердечной мышцы. Противопоказаниями для использования «Валидола» могут послужить:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • алкогольное опьянение;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.


В случае резкой ишемии сердечной мышцы, использование «Валидола» снижает болевые ощущения, что может ввести в заблуждение врача. Он может неправильно оценить состояние пациента и оказать недостаточную помощь. Во время инсульта использование каких-либо успокоительных средств, в том числе, «Валидола», противопоказано. То же самое относится к алкогольным напиткам, которые могут усугубить действие на центральную нервную систему. Что касается индивидуальной непереносимости, то возможны случаи анафилактического шока, отека Квинке, но чаще вызывает реакцию в виде крапивницы.

Особенности использования

«Валидол» выпускается в виде таблеток, капсул и раствора. Использовать его в виде таблеток или капсул рекомендовано сублингвально, то есть под язык. В этом месте находится множество нервных рецепторов, раздражая которые, «Валидол» запускает механизм своего действия на организм. Так же здесь находится подъязычная вена, благодаря которой происходит быстрое всасывание вещества и поступление в кровяное русло.

Раствор лекарственного препарата применяют следующим образом: наносят несколько капель на кусочек сахара или растворяют в некотором количестве воды, после чего принимают внутрь. Эффект от такого использования наступает несколько позднее, нежели от сублингвального способа.

Читать еще:  Сад огород для чайников — начинающему огороднику с чего начать

Корвалол снижает ли пульс

Препараты для снижения частоты пульса

Препараты для снижения частоты пульса

Частота сердечных сокращений (ЧСС), или пульс, является одним из самых чувствительных показателей нашего состояния. На него влияют как сильные эмоции, так и физические нагрузки, внешние факторы, в том числе погодные условия. Так как упомянутые факторы приводят к увеличенному потреблению кислорода, то пульс учащается, чтобы подстроиться к тонусу организма. Ведь, чтобы справиться с физическими и эмоциональными нагрузками, требуется больше кислорода и питательных веществ. Включается «форсажный» режим работы сердца, который проявляет себя в виде учащенного пульса.

Какой пульс считается учащенным

У взрослого здорового человека нормальная частота сердечных сокращений, как правило, изменяется в диапазоне 60–90 ударов в минуту. Пульс меньше 60 считается пониженным (это брадикардия), более 90 – повышенным (тахикардия). В нормальном состоянии человек не обращает внимания на работу сердца и воспринимает состояние как должное. При тахикардии можно буквально слышать, как оно бьется, ощущать стеснение в груди и утяжеление дыхания. Если после непродолжительного отдыха происходит понижение ЧСС до обычных показателей, то такой процесс считается физиологическим (естественным).

Для правильной оценки состояния человека и подбора оптимального метода лечения в случае выявления патологии специалисты обращают внимание на ряд дополнительных моментов:

  • артериальное давление (высокое или низкое);
  • наличие хронических заболеваний;
  • образ жизни (активный или малоподвижный);
  • прием тонизирующих и лекарственных средств;
  • другие факторы, которые могут влиять на частоту сокращений сердца.

Причины учащенного пульса

Тахикардия может развиваться ввиду различных причин. Среди них можно выделить три большие категории.

Органические. Данные причины связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или других органов (как врожденными, так и приобретенными). Для патологической тахикардии характерно повышение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, т. е. оно не обусловлено физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. При этом, когда сердце быстро бьется, оно не успевает расслабляться и наполняться. Таким образом уменьшается выброс крови, что ведет к кислородному голоданию сердечной мышцы и всего организма. Патологическая тахикардия характерна для кардиосклероза, ревматизма, порока сердца, инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения и других заболеваний. Также учащенное сердцебиение может сопровождать хроническую анемию, тиреотоксикоз, острые болевые приступы (например, печеночная колика).

Психогенные. Стресс может быть вызван не только печальным событием, загруженностью на работе или трудностями в семье. Характерные для стресса проявления (учащение сердцебиения, волнение) могут быть вызваны и ожиданием радостного события: встречи с друзьями, рождения ребенка, перевода на новую должность. Таким образом, эмоциональный всплеск зачастую сопровождается тахикардией. Если человек здоров, это состояние быстро проходит.

Физиологическая. В этом случае повышенные физические нагрузки, изменение условий внешней среды (например, жара или холод), жажда, голод, травма способствуют возникновению естественной реакции сердечно-сосудистой системы, которая выражается в кратковременном учащении сердцебиения. Физиологическая тахикардия может проявляться в повышении ЧСС до 90–180 ударов в минуту (но не выше). Но, как правило, примерно через 5 минут, после устранения причин, частота сердечных сокращений приходит в норму. Важно знать, что для физиологической тахикардии не характерны боли в груди, головокружения, нарушения зрения (помутнения и мушки перед глазами). Если данные симптомы присутствуют, скорее всего, имеет место патологическая тахикардия и нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Если у человека постоянно наблюдается высокий пульс (и в особенности если присутствуют другие тревожные симптомы), необходимо обратиться к кардиологу и пройти полную диагностику. Чтобы выявить причину повышения ЧСС, придется сделать расширенное обследование не только сердца, но и других органов.

Минимальный объем диагностики включает в себя:

  • электрокардиографию,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

По требованию врача для подтверждения или уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:

  • холтеровское,
  • УЗИ щитовидной железы,
  • биохимический анализ крови,
  • УЗИ сердца с доплерографией.

Медикаментозные варианты лечения

Выбор препаратов для урежения пульса и борьбы с тахикардией остается всегда за врачом. Самолечение может привести к опасным последствиям для здоровья. После установки диагноза пациенту могут быть назначены средства следующих групп.

Бета-адреноблокаторы. Они часто назначаются как таблетки, снижающие пульс. Такие препараты блокируют бета-адренорецепторы, что способствует не только уменьшению частоты пульса, но и ослаблению воздействия стресса на чувствительных людей. Параллельно происходит уменьшение АД, благодаря чему такие таблетки для снижения пульса особенно эффективны при повышенном давлении. Но бета-адреноблокаторы могут применяться только под строгим контролем лечащего врача, так как имеют внушительный список побочных действий и противопоказаний.

Седативные лекарства. Они назначаются в качестве препаратов для снижения пульса, если учащение последнего связано с постоянной тревожностью или эмоциональным возбуждением. Одним из лекарственных средств данной категории является Корвалол ФИТО1. Он выпускается в форме капель и таблеток. Основными действующими веществами препарата для снижения частоты пульса являются экстракт пустырника, масло листьев перечной мяты и этилбромизовалерианат. Последний снижает возбуждение ЦНС и усиливает торможение подкорковых структур. Масло мяты, содержащееся в препарате, раздражает холодовые рецепторы полости рта, благодаря чему расширяются сосуды сердца и головного мозга. Экстракт пустырника снижает артериальное давление, уменьшает ЧСС. Лекарственное средство не содержит фенобарбитал.

Статины. Действие препаратов направлено на понижение уровня холестерина. Статины могут применяться для лечения и профилактики атеросклероза. Они улучшают состояние стенок сосудов, улучшают кровоснабжение миокарда. Результаты приема таких препаратов видны обычно через 1–2 месяца.

1 Имеет противопоказания. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом.

Как быстро снизить пульс в домашних условиях: лекарствами и народными способами

Испытывая учащенное сердцебиение, многие люди при посещении кардиолога хотели бы узнать, как быстро снизить пульс в домашних условиях при нормальном, низком и высоком давлении. Рекомендации по снижению пульса в зависимости от состояния здоровья и показателя АД, дает Кандидат Медицинских Наук, практикующий врач кардиологического отделения Чубейко Вера Олеговна.

Читать еще:  Как записать любимую девушку в телефоне – как мило назвать девочку?

Прежде чем приступить к изучению материала, запомните следующее:

  1. Причиной такого состояния может быть какое-то заболевание, без лечения которого нормализовать частоту сердечных сокращений удастся лишь на время.
  2. Частый пульс может быть компенсаторной реакцией организма, например, во время лихорадки, и понизить пульс в такой ситуации будет ошибкой. Поэтому лучше обратиться к врачу – участковому терапевту, кардиологу, или позвонить в «Скорую помощь», где могут просто проконсультировать по телефону, а при необходимости отправить бригаду медиков.
  3. Человек сам принимает решение, как ему следить за своим здоровьем. Поэтому в нашей статье будет информация о том, как снизить пульс в домашних условиях в зависимости от его величины, давления, а также о разных способах лечения повышения ЧСС.
  4. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья, будьте осторожны и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ЧСС 95 – 100 ударов

Если пульс составляет 95 – 100 ударов в минуту, причиной такого состояния может быть:

  • физическая нагрузка;
  • внезапные положительные или отрицательные эмоции;
  • недосыпание;
  • лихорадка;
  • беременность;
  • легкая степень анемии;
  • болезни щитовидной железы или легких;
  • гипертоническая болезнь и нейроциркуляторная дистония;
  • сердечная недостаточность.

При такой частоте сердечных сокращений особо волноваться не стоит. Само по себе незначительно ускоренное сердцебиение не вредит миокарду и состоянию здоровья в целом. Обычно человек переживает скорее из-за необычной для него частоты сердечных сокращений, и не испытывает при этом выраженных жалоб.

Что пить при частоте пульса 95 – 100 в минуту, чтобы его сбить? Лучшим выходом будет принять одно из успокаивающих средств:

  • настойка валерианы;
  • настойка пустырника;
  • настойка пиона;
  • Ново-пассит;
  • Корвалол;
  • Валокордин.

Лекарства

Биологически активные вещества, входящие в состав валерианы, оказывают не только седативное воздействие, но и снижают пульс. Они влияют непосредственно на сердце, меняя его автоматизм (способность производить электрические импульсы) и проводимость, тем самым урежая частоту пульса. Эффект лучше проявляется при курсовом применении. Особенно показана валериана при состоянии возбуждения и нарушениях сна, в том числе из-за высокого пульса. Противопоказано это лекарственное растение только при индивидуальной непереносимости.

Спиртовая настойка пустырника не только замедляет пульс, но и незначительно снижает давление. Она хорошо подходит, чтобы сбить высокий пульс при истеричности, раздражительности, неврастении, патологическом течении климакса. Также препарат используется в начальной стадии гипертонии и при для урежения пульса в домашних условиях при гипертиреозе. Из побочных эффектов лишь изредка отмечена аллергическая реакция.

Настойка пиона уклоняющегося хорошо помогает снизить пульс. Особенно эффективно воздействует при сопутствующих сосудистых нарушениях, например, приливах жара или, напротив, при похолодании кистей и стоп. Ее нельзя принимать при индивидуальной непереносимости и тяжелых болезнях печени и почек.

Универсальный препарат Ново-пассит, в составе которого помимо валерианы, входят мелисса, зверобой, хмель, боярышник, пассифлора, черная бузина, а также небольшое количество гвайфенезина. Это делает препарат одним из наиболее эффективных средств, помогающих быстро сбить высокий пульс. Выпускается он в растворе и в таблетках, причем раствор подействует быстрее. Из побочных эффектов можно отметить аллергическую реакцию.

Корвалол – препарат, содержащий производное валериановой кислоты, фенобарбитал и масло перечной мяты. Он используется , чтобы быстро снизить пульс при его учащении до 140 в минуту, особенно в сочетании с незначительным повышением давления и колющей болью в области сердца. При частом сердцебиении однократная доза Корвалола может достигать 40 – 50 капель. Препарат противопоказан при непереносимости, тяжелых болезнях печени и почек, а также во время грудного вскармливания.

Капли Валокордин, в отличие от Корвалола, не содержат масло мяты. Все остальные характеристики этих двух лекарств схожи.

Перечислим и оставшиеся 9 медицинских препаратов, которые можно выпить для быстрого снижения высокого пульса в домашних условиях:

  1. Капли Броменвал.
  2. Валемидин.
  3. Валеодикрамен.
  4. Валерианахель (гомеопатические).
  5. Валосердин.
  6. Доппельгерц Мелисса.
  7. Кардиовален.
  8. Кравалеон.
  9. Нотта (гомеопатические).

Также хорошо помогает для понижения частоты пульса:

  • раствор Пассидорм;
  • сироп Пассифит;
  • настойка Седофлор.

Для закрепления эффекта можно дополнительно выпить чай с мелиссой, успокоительным сбором №2 и №3, препаратом Фитоседан №2 и №3.

Как успокоить пульс в домашних условиях, не прибегая к помощи лекарственных средств? Здесь поможет прекращение нагрузки, отдых в положении полулежа. Обычно этих мер достаточно, чтобы через 15 – 20 минут сердцебиение вернулось к нормальным показаниям.

ЧСС 100 – 140 ударов

Что делать, если пульс 110, 115, 120, или повысился до 140 в минуту? Какое лекарство можно выпить, чтобы быстро понизить пульс в домашних условиях?

При таком сердцебиении нужно понимать, что чаще его причина кроется в заболевании сердца, легких, щитовидной железы или других органов. Иногда оно связано с внезапным повышением давления, «приливами» при климаксе, анемией. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья.

Быстро снизить без лекарств

Как быстро уменьшить пульс в домашних условиях:

  • прекратить нагрузку;
  • принять положение полулежа;
  • открыть окно, снизить температуру и влажность воздуха в помещении;
  • дышать медленно и размеренно;
  • использовать одно из успокаивающих средств, упоминавшихся в предыдущем разделе;
  • при имеющемся сердечном заболевании можно дополнительно выпить одно из лекарств, перечисленных ниже.

Источники:

http://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/validol-pri-tahikardii.html
http://mirkardio.ru/bolezni/uchashhenie/validol-pri-tahikardii.html
http://cardiologiya.com/lecheniye/preparaty/korvalol-snizhaet-li-puls.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: