Недоношенный ребенок плохо набирает вес что делать: купание недоношенных детей

Уход за недоношенными малышами.

Каждая женщина хочет стать мамой, и когда наступает заветная беременность, она готовится к тому, что будет вынашивать своего малыша долгие девять месяцев, пока он не будет готов к внеутробной жизни полностью, будет доношенным и относительно зрелым, чтобы родиться на свет. Доношенным будет малыш, который родится на сроке от 37-ой до 42-ой недели беременности. Но бывают такие ситуации, когда рождение ребенка происходит раньше этого срока, гораздо раньше.

Недоношенные дети.
В результате многих причин, влияющих как извне, так и происходящих внутри организма женщины, роды могут начинаться и ранее положенного срока. Если малыш родится на свет в сроки ранее 37-ми недель беременности, тогда его будут считать недоношенным. Такие недоношенные дети вполне могут расти и развиваться нормально, догнав свих доношенных сверстников, но они будут требовать очень тщательного и пристального внимания к себе. В процессе выхаживания таких детей могут формироваться различного рода проблемы – особые состояния, заболевания, особенности в наборе массы и росте.

У недоношенных детей много как внешних особенностей, отличий о доношенных малышей, так и особенностей в работе организма. Родители таких малышей, когда они видят впервые своего малыша, могут испытывать вполне понятные неоднозначные чувства, так как их ребенок не похож на малышей, которых принято размещать на картинках в журналах. Такой ребенок не будет пухленьким, гладеньким и розовощеким, так как он просто не успел многого добрать в утробе мамы, родившись ранее срока. Для недоношенных детей, особенно рожденных намного ранее срока, будут характерны достаточно определенные особенности в виде маленьких размеров и непропорционального телосложения, а также малого веса тела.

Кроме того, в силу еще очень малого веса и размеров такие дети адинамичны, у них выражена вялость, сильная мышечная слабость и слабый крик, тихий плач. У них податливы черепные кости, они еще не полностью окостенели, швы между ними широкие, роднички открыты, ушные раковины мягкие и деформируются, на плечах и спине будет выражен мягкий пушковый покров, ноготки слабо развиты и не доросли до края фаланги. У таких детей нарушено зрение из-за неполного развития зрительного анализатора, у девочек будет зиять половая щель, у мальчиков не будет в мошонке яичек. Такие особенности будут присущи для детей в первые месяцы после рождения, пока они нагоняют то время, что не успели пробыть в животе у мамы, по мере того, как они будут расти и развиваться, такие особенности будут исчезать.

Каким образом недоношенный развивается по месяцам.
Если ребенок рождается в той или иной степени недоношенности, особенно если это происходит гораздо раньше положенного срока, у родителей сразу возникает масса вопросов, касающихся развития в дальнейшем их недоношенных детей. Они будут развиваться несколько отлично от детей, рожденных в срок, их внеутробное существование будет идти по своему сценарию. В период первого месяца жизни эти дети очень чувствительны к разного рода инфекционным заболеваниям, течение которых для них может быть крайне тяжелым и будет сопровождаться серьезными осложнениями. Поэтому врачи и родители должны ограждать этих детей от контактов с возможными инфекциями, создавая им наиболее благоприятные условия для развития. Если дети совсем маленькие по сроку, глубоко недоношенные, их выхаживание будет осуществляться в условиях специальных отделений для недоношенных и условиях специальных кювезов.

На первом месяце внеутробной жизни малыши могут очень мало и медленно набирать вес, в зависимости от того, с каким весом они родились. При нормальном развитии у них постепенно появляются сосательный и глотательный рефлексы, за счет которых они смогут питаться самостоятельно. При отсутствии этих рефлексов или слабом их развитии питание первое время может осуществляться через зонд, с введением питательных смесей или грудного молока в желудочек малыша по тонкой трубочке. При неудовлетворительном развитии дыхательных рефлексов потребуется искусственная дотация кислорода вплоть до подключения детей к аппарату искусственной вентиляции легких. Постепенно по мере развития малыша, он сможет дышать самостоятельно, но первое время его будут строго контролировать врачи.

В период второго месяца жизни ребенок постепенно начинает набирать вес, что будет являться признаком его нормального полноценного развития. При достижении определенного веса детей можно будет кормить грудью, но при сосании такие дети быстро могут уставать, и тогда их нужно будет докармливать при помощи ложечки сцеженным грудным молоком матери. К третьему месяцу жизни недоношенные дети прибавляют в весе в полтора раза, при этом такие дети много спят, и родителям будет важно создать для малыша адекватный микрокламат в детской комнате и почаще менять положение тела малыша при сне в кроватке и при его бодрствовании. Малыш постепенно становится крепче и активнее.

Читать еще:  Бизнесмен Евгений Васильев: Марина кожевникова и ее свадьба фото

К достижению ребенком возраста в четыре месяца, он будет пытаться начинать поднимать головку и удерживать ее, фиксировать взгляд и издавать определенные звуки, к пятому месяцу он может улыбаться, пытаться хватать игрушку руками. К возрасту полугода дети прибавляют в весе в два, два с половиной раза, они могут поворачивать голову, играть с игрушками и реагировать на различного рода звуки, могут отличать родителей и родню от чужих людей. К этому возрасту недоношенные обычно почти все догоняют в развитии доношенных детей, кроме случаев очень глубокой недоношенности где темпы развития будут совсем иными. К семи месяцам дети активно и самостоятельно переворачиваются со спины на животик и обратно, они активно играют, могут предпринимать первые попытки к сидению и ползанию.

К возрасту восьми месяцев дети активно переворачиваются и могут сидеть, предпринимают попытки к ползанию, а потом и активно это делают. К возрасту девяти месяцев дети могут предпринимать попытки к вставанию на ножки, при этом удерживаясь за края мебели или кроватки, активно играют с игрушками, могут самостоятельно брать в руки и тянуть в рот кусочки пищи (сушку, сухарик). К возрасту 10-11 месяцев недоношенные дети становятся активными, реагируют на свое имя, произносят слоги и звуки, активно ползают, сидят и встают. К году дети полностью по всем линиям развития догоняют в своем развитии сверстников, рожденных в срок. Они произносят слоги, могут делать первые шаги, но родителям не стоит усердствовать в этом вопросе, развитие должно идти постепенно, по мере укрепления мышц и скелета.

Особенности ухода за недоношенными детьми.
Все дети с недоношенностью требуют к себе особенного ухода, в связи с их физиологическими особенностями и степенью недоношенности. В стационарных условиях им создавались особые условия, но по мере того, как малыш окрепнет и его выписывают домой, ему в домашних условиях нужно создать оптимальные условия для того, чтобы он развивался правильно и максимально быстро, догоняя своих сверстников. Родителям важно уделять особенное внимание таким факторам, как создание правильного климата в детской, выбору одежды для ребенка, прогулкам и процедурам купания.

Создание климата в детской.
Особенно важным для развития недоношенного малыша будет создание правильного микроклимата в детской комнате, в которой он будет находиться после выписки из стационара. Эта комната должна регулярно подвергаться проветриваниям, если на улице жарко, окна можно не закрывать, но следить за тем, чтобы отсутствовали сквозняки. Недоношенные дети плохо удерживают тепло, их система терморегуляции еще работает крайне плохо. Оптимальной температурой воздуха в комнате должно быть 23-25 градусов, около малыша и под его одеялом около 28-32 градусов. Зачастую может возникать необходимость в дополнительном обогреве. При этом доктор может рекомендовать применение резиновых грелок, с температурой воды в них около 60-65 градусов. Они помещаются под одеялом в ножках крохи и поверх одеяла сбоку от малыша на расстоянии ладони от его тела. Грелками ни в коем случае нельзя обжигать ребенка, их нужно завернуть в пеленку или полотенце или помещать в специальные мешочки. Смену грелок проводят каждые два часа, поочередно, чтоб малыш не мерз. К концу первого месяца жизни грелки можно будет убирать, так как ребенок уже научится удерживать стабильную температуру тела.

Недоношенный ребенок плохо набирает вес

Недоношенный ребенок плохо набирает вес

Недоношенные дети рождаются слабыми и маловесными, прибавка в весе для них является одним из основных показателей здоровья и развития. Как правило, маловесным и недоношенным малышам свойственно более быстрые темпы увеличения веса, чем доношенным. Так, например, доношенный малыш увеличивает свой вес вдвое к 4-5 месяцам, недоношенный с весом при рождении 2-2,5 кг – к 3-3,5 месяцам, с весом 1-1,5 кг – к 2,5-3 месяцам, с весом 0,8-1 кг – к 2 месяцам.

Конечно, в нервно-психическом развитии недоношенные детки отстают от доношенных, потому в первые 6 месяцев особенно важно, чтобы малыш набирал вес и развивался физически. После полугода на первое место выходят условия, в которых растет и развивается крошка, при уделении его развитию, питанию и воспитанию должного внимания к 1.5 годам недоношенный малыш может вполне догнать в развитии доношенного, а к 6 годам в школе совершенно ничем не отличаться от других детей.

Особенно важную роль в развитии недоношенных детей играет грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко мамы недоношенного младенца имеет свой уникальный состав и отличается от состава молока женщин, чьи дети родились в срок. Основные отличия такого молока:

1. Большее содержание белка и аминокислот. Белок – это основной строительный материал, потому в недоношенном молочке его больше, чтобы малыш мог ускоренно развиваться.

2. Высокое содержание олигосахаридов. Эти вещества являются пребиотиками, а потому стимулируют рост собственной полезной микрофлоры кишечника, формирующей его слизистую и способствующей успешному перевариванию пищи.

Читать еще:  С какого возраста можно чечевицу?

3. «Недоношенное» молоко содержит меньшее количество лактозы по сравнению с «доношенным». Дело в том, что даже многие доношенные детки сейчас рождаются с лактазной недостаточностью, т.е. неспособностью или со сниженной способностью усваивать молочный сахар – лактозу, который является основным углеводом, содержащимся в молоке, что уж говорить у недоношенных детях, у которых снижена ферментная активность.

4. «Недоношенное» молоко содержит больше антител и других защитных факторов, которые позволяют уберечь кроху от инфекций.

Таким образом, налаживание грудного вскармливания – это основной фактор, позволяющий успешно выходить младенца, рожденного раньше срока.

В роддомах маловесных и недоношенных детей помещают в кювез, затем переводят в отделение для недоношенных детей, где они опять же находятся в кювезе, пока не наберут 2.5 кг, тогда мама с ребенком отправляется домой. Нередко дети появляются на свет в результате кесарева сечения, роды могут быть тяжелыми, что также отрицательно сказывается на состоянии малыша. Зачастую первые дни малыш находится в реанимации, из-за того что у него наблюдаются проблемы с дыханием.

Если кроха не может самостоятельно принимать пищу, у него отсутствуют сосательный и глотательный рефлекс, то малыш кормится через зонд, порою желудочно-кишечный тракт ребенка не может принять даже крошечные порции молока или смеси и ему приходится вводить витамины, иммуноглобулины и питательные вещества путем инъекций. Конечно, все это усложняет проблему правильного набора веса, а также порою ставит крест на грудном вскармливании малыша. Но все это, как говорится, проблемы медицинские, и врачи делают все возможное, чтобы спасти жизнь ребенка. Маме же в этой ситуации нужно набраться терпения, молиться Богу за жизнь малыша, морально поддерживать своего кроху и стараться всеми силами сохранить молоко.

Как только малыш окрепнет, врач разрешит кормить, начинайте прикладывать кроху к груди. Не пугайтесь, если ребенок не возьмет ее с первого раза, наберитесь терпения. Первый контакт ребенка с грудью может быть своеобразный, кроха будет щупать ее, обнимать, облизывать сосок, но не сосать. Не отчаивайтесь, все равно прикладывайте ребенка к груди, как можно чаще. Даже докорм сцеженным молочком или смесью нужно проводить так, чтобы малыш лежал в это время возле груди, так наполняемость желудка у него будет ассоциироваться с грудью. Так как у недоношенного младенца очень маленький желудок, то питание он должен получать часто и маленькими порциями. В первые сутки ребенок получает 60 грамм молока, затем объем питания увеличивается на 20 грамм на каждый килограмм веса ежедневно, пока суточная порция молока не составит 200 грамм на каждый килограмм веса. Эту порцию нужно разбить на 12-14 кормлений, обязательны кормления ночью. Самый длительный перерыв между кормления может быть разве что с 12 ночи до 4 утра. Затем малыш получает грудь каждые 2-3 часа, днем даже чаще – каждый час!

Недоношенные дети много спят, потому кормление по требованию идет по инициативе матери, а не младенца! Будите малыша, вкладывайте в его ротик сосок, даже если он спит, кормите его по часу, а не по 15 минут, так как он еще слабо сосет и быстро устает. После кормления обязательно сцеживайтесь. Это позволит, во-первых, сохранить лактацию, во-вторых, докормить малыша грудным молоком, ведь ему может не хватать сил, чтобы полностью опорожнить грудь. Сцеживайтесь в 2 тары, в первую цедитесь 2 минуты, это переднее молоко, во вторую, пока течет, плюс 3 минуты – заднее молоко. Заднее молоко более питательно, потому именно его и нужно предлагать крохе на докорм.

Чтобы контролировать вес ребенка, заведите тетрадь, куда будете ежедневно записывать количество прикладываний, объем докорма (смесью или грудным молоком), количество мочеиспусканий в день (их должно быть не менее 12-14), еженедельную прибавку в весе (в норме не менее 125 грамм в неделю). Если кроха начал мочиться 16 и более раз в сутки, а недельная прибавка в весе составила 200 грамм при том же объеме докорма, то можно пробовать убирать докорм. К слову, докорм старайтесь вводить, когда малыш спит, чтобы кроха не понимал, что сосет не грудь, а бутылочку.

Чтобы поддерживать грудное вскармливание, а также помочь ребенку развиваться и хорошо набирать вес, вам поможет «метод кенгуру». Он изобретен колумбийскими учеными и состоит в том, что малыша круглые сутки носит на груди мама или иногда папа, т.е. ребенок круглосуточно получает контакт кожа к коже. Такой метод ношения ребенка позволяет создать для него условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: кроха чувствует тепло матери, ее запах, запах и вкус молока, слышит биение ее сердца.

Забудьте о делах и бытовых проблемах, здоровье вашего ребенка сейчас важнее! Ложитесь спать вместе с малышом днем пару раз, и ночью кроха тоже должен тоже спать с вами и получать молочко по первому писку. Если малыш спит беспробудно, то заводите будильник на 12, 4 и 6 часов, и прикладывайте спящего кроху к груди. Чем больше у ребенка будет контакта кожа к коже с вами, тем больше шансов наладить полноценное грудное вскармливание, а значит простимулировать набор веса ребенком. Конечно, тяжело жить в таком режиме: ношу на груди – приложила – покормила – сцедила грудь, но вскоре эти трудности дадут такие результаты, что все неприятности забудутся вмиг. Даже если вам не удалось наладить грудное вскармливание и кроха получает смесь, не отказывайтесь от совместного сна и ношения «кенгуру», ведь это поможет ребенку правильно развиваться, защитит его от апноэ, улучшит работу сердца и нервной системы.

Читать еще:  Латте и капучино в чем отличие: что крепче эспрессо или американо?

Верьте в своего ребенка и в себя, тогда у вас все получится! В случае недобора веса обязательно прислушайтесь к советам педиатра и проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Возможно, у ребенка какие-то дополнительные проблемы со здоровьем, или же вы что-то не правильно делаете.

Вес и рост: прибавки недоношенных по месяцам

Норма прибавки веса у недоношенных детей — это важный показатель, по которому отслеживают развитие малыша. В зависимости от того, как быстро и в каком количестве ребенок прибавляет, можно судить о возможных проблемах, о том, какой дополнительный уход может ему потребоваться.

Недоношенным ребятишкам нужно особое внимание: важно следить за питанием малышей, за тем, как они набирают массу. Из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, низкой активности ферментов, отсутствия сосательного или глотательного рефлекса, неприятия пищи желудком, у таких малышей могут быть многочисленные трудности с кормлением. Такой показатель, как прибавка в весе у недоношенных новорожденных, помогает понять, насколько правильно организовано питание малыша, и не требуется ли коррекция частоты и качества кормления.

Какие бывают степени недоношенности

Недоношенными называют деток, которые родились раньше 37 недели беременности, с массой тела меньше 2,5 кг. В зависимости от того, на какой неделе беременности ребеночек появился на свет и от его массы, выделяют 4 степени недоношенности:

  • I степень недоношенности — детки, родившиеся на 35 — 37 неделе с весом в 2—2,5 кг;
  • II степень недоношенности — детки, родившиеся на 32 — 34 неделе с весом в 1,5—2 кг;
  • III степень недоношенности — ребятишки, родившиеся на 29 —31 неделе с весом в 1 — 1,5 кг, третья степень недоношенности считается глубокой;
  • IV степень недоношенности — ребятишки, рожденные до 29 недели с весом меньше килограмма, такая степень недоношенности считается экстремальной.

Особенности развития

В развитии недоношенных малышей есть свои особенности. Это проявляется и во внешнем виде, и в незрелости развития органов и систем. Чем отличается развитие недоношенного малыша:

  • Особым типом работы нервной системы, она функционирует иначе, чем у обычных новорожденных. Нервная система ребенка не успела пройти все этапы развития, что сказывается на нарушении терморегуляции, снижении тонуса. Таким малышам нужно еще больше внимания, особенно от мамы. Малыша окружают заботой, лаской, комфортом.
  • Малыши позже своих сверстников осваивают поведенческие навыки.
  • Если вес ребеночка меньше полутора килограммов, для нормального развития ему нужно находиться в кувезе. Это своеобразный инкубатор, где создают и поддерживают оптимальный для малыша искусственный микроклимат (температуру, влажность, содержание кислорода). Если у малыша масса достаточно большая, ему уже не нужен кувез, но комната, в которой находится малыш, должна быть теплой и достаточно влажной.

Развитие недоношенных деток по месяцам

В первые месяцы после рождения, доктора выделяют три основных этапа, различающиеся между собой по набору ребенком веса и потребности в питании.

Первый этап – ребенок теряет вес. Это происходит и у доношенных и у недоношенных деток. Но у недоношенных малышей потеря веса больше ( в норме детки теряют 5-6% веса, а недоношенные от 10 до 15%). Объем питания в этот период минимален, но должен быть качественным, чтобы обеспечить организм всеми нужными питательными веществами.

Второй этап — стабилизация состояния, ребеночек может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. Малышей с весом в 2,5 кг уже переводят из отделения с недоношенными детками. Ориентировочная прибавка в весе для недоношенных детей составляет около 125-200 грамм в неделю.

Третий этап — длится до года (но для глубоко недоношенных деток еще дольше). На этом этапе питанию малыша уделяется большое внимание, правильное кормление позволяет сокращать отставание в развитии от сверстников.

Как происходит прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам при разных степенях недоношенности

В зависимости от срока, когда малыш появился на свет и массы тела при рождении, интенсивность набора веса будет различаться.

Источники:

http://www.stranamam.ru/article/10562054/
http://novorozhdennyj.ru/yhod_za_novoroshdennim/nedonoshennyj-rebenok-ploxo-nabiraet-ves/
http://littleone.com/publication/0-6274-ves-i-rost-pribavki-nedonoshennyh-po-mesyacam

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: