Мотилиум при рвоте у ребенка

Мотилиум для детей:
инструкция по применению

Мотилиум является одним из популярных лекарственных средств против тошноты, рвоты и других неприятных симптомов со стороны желудка и кишечника. Его часто рекомендуют взрослым при разных патологиях ЖКТ (как хронических, так и острых) и при тошноте, вызванной другими факторами (укачиванием, приемом лекарств и т. д.).

Но можно ли давать этот медикамент детям, как он влияет на организм маленького пациента, в каких лекарственных формах производится и в какой дозировке используется в детском возрасте?

Форма выпуска

В аптеках Мотилиум представлен тремя разными формами:

• Суспензия. Она является киселеобразной гомогенной жидкостью белого цвета со сладким вкусом. Такое лекарство продают в стеклянных флаконах, к которым прилагается дозировочный шприц. На шприце для легкого дозирования есть две шкалы. Одна бутылочка содержит 100 мл сиропа.

• Таблетки, которые необходимо рассасывать. У них круглая форма, гладкая поверхность и белый оттенок. Одна упаковка такого лекарства включает 10 либо 30 таблеток, расфасованных в блистеры по десять штук.

• Таблетки в оболочке. Они характеризуются круглой двояковыпуклой формой, кремовым либо белым цветом и наличием надписей на каждой из сторон таблетки (на одной «М/10», на другой – по кругу буквы «JANSSEN»). Такой препарат упакован в блистеры по 10 или 30 таблеток, а в одной коробке содержится один блистер.

В свечах, уколах, капсулах, каплях и других формах Мотилиум не выпускают.

Состав

Каждый из вариантов Мотилиума в качестве главного компонента, обеспечивающего лечебный эффект этого лекарственного средства, содержит вещество под названием домперидон. Его количество в 1 мл суспензии составляет 1 мг, а дозировкой в одной таблетке (как в обычной, так и для рассасывания) является 10 мг.

Дополнительно медикамент в зависимости от формы включает:

1. Сорбитол, полисорбат 20, сахаринат натрия, кармеллозу натрия и прочие вещества, за счет которых суспензия остается жидкой, однородной и не портится.
2. Маннитол, мятную эссенцию, полоксамер 188, аспартам и желатин, благодаря которым таблетки для рассасывания сладкие на вкус и быстро растворяются во рту.
3. Гипромеллозу, лаурилсульфат натрия, лактозу, поливидон, кукурузный крахмал и другие соединения, обеспечивающие плотное ядро и пленочную оболочку.

Принцип действия

У Мотилиума имеется противорвотный эффект, обусловленный воздействием его активного ингредиента и на центральные, и на периферические структуры, участвующие в формировании рвотного рефлекса:

• В головном мозге препарат влияет на определенный участок в области четвертого желудочка, называемый триггерной хеморецепторной зоной. В этом участке домперидон действует на допаминовые рецепторы, в результате чего мешает проведению импульсов от пищеварительного тракта к рвотному центру в продолговатом мозге. Медикамент действует на триггерную зону, поскольку она слабо защищена гематоэнцефалическим барьером.

К другим отделам мозга, защищенным лучше, домперидон почти не попадает, поэтому побочные эффекты со стороны ЦНС бывают при лечении Мотилиумом очень редко (они чаще возникают у малышей из-за повышенной проницаемости барьера).

• Воздействуя на пищеварительный тракт, препарат повышает тонус сфинктера, отделяющего желудок от пищевода, а также стимулирует моторику желудка, в результате чего пища быстрее покидает желудок, переходит в дуоденальную зону и продвигается дальше по кишечнику. При этом секреция желудочного сока под действием домперидона не изменяется.

Активный компонент Мотилиума после приема суспензии или таблетки всасывается достаточно быстро и уже спустя 30-60 минут его концентрация в кровотоке достигает максимального уровня. Метаболические изменения домперидона происходят в печени, а удаление препарата из организма частично происходит с мочой (около 1/3), но в большей мере медикамент выводится с калом.

Показания

Мотилиум применяют при диспепсии, обусловленной рефлюксом содержимого желудка в пищевод либо слишком медленным опорожнением желудка.

Лекарство востребовано при:

• тошноте;
• болезненных ощущениях в эпигастрии;
• метеоризме;
• срыгивании;

• изжоге;
• слишком быстрой насыщаемости;
• ощущении переполнения желудка;
• рвоте;

• вздутии живота;
• отрыжке воздухом либо содержимым желудка.

Средство выписывают при рвоте либо тошноте, причиной которых выступает органическое поражение пищеварительного тракта, функциональные нарушения работы желудка, кишечная инфекция, нарушение диеты (переедание, употребление непривычной еды) или лекарственная терапия.

Мотилиум помогает устранить рвоту и тошноту у пациентов, принимающих бромокриптин и леводопу, поскольку эти препараты стимулируют допаминовые рецепторы.

С какого возраста разрешено принимать?

Мотилиум в жидкой форме разрешен с рождения, поскольку суспензию легко дозировать даже для самых маленьких пациентов.

Твердые формы препарата назначаются лишь с 5 лет и при условии, что вес ребенка превышает отметку 35 килограммов. При весе больше 35 кг и в возрасте старше 5-ти лет можно применять любой из видов таблеток, выбирая его в зависимости от предпочтений ребенка.

Одним детям легче проглотить медикамент и запить водой, поэтому для них подойдут таблетки в оболочке. Другие же испытывают с проглатыванием трудности, поэтому им дают лекарство, которое можно рассосать.

Противопоказания

Мотилиум не назначают, если у ребенка:

1. Имеется непереносимость какого-либо из компонентов выбранной формы лекарства, например, непереносимость лактозы помешает использовать таблетки в оболочке.
2. Обнаружена опухоль, стимулирующая выделение пролактина (она называется пролактиномой).
3. Диагностировано желудочное либо кишечное кровотечение, прободение стенки ЖКТ или выявлена непроходимость кишечника (механическая).

Препарат также не дают детям с тяжелыми или среднетяжелыми патологиями печени, а при легком нарушении функции этого органа применять средство нужно с осторожностью, но дозировка не изменяется. Наличие у ребенка заболевания почек, сердечной недостаточности, нарушенного баланса электролитов или проблем с проводимостью импульсов в сердце требует коррекции режима лечения. Поскольку в таблетках для рассасывания присутствует аспартам, такая форма запрещена детям с фенилкетонурией.

Побочные действия

• Прием Мотилиума у некоторых детей может провоцировать аллергию, а в очень редких случаях становится причиной анафилактической реакции.
• У грудных малышей прием лекарства иногда приводит к появлению нервозности и нервного возбуждения, а также двигательных нарушений и судорог.
• Одним из действий домперидона на головной мозг является стимуляция выделения пролактина в гипофизе, поэтому при лечении Мотилиумом возможно повышение концентрации такого гормона в крови и связанные с ним побочные эффекты.
• Редкими побочными действиями лекарства называют аритмию, задержку мочи, понос, головную боль, сухость во рту, запор, сонливость и другие симптомы.

Инструкция по применению

• Пить Мотилиум рекомендовано до еды, так как пища уменьшает скорость всасывания такого медикамента. Оптимальным временем приема как суспензии, так и таблетированных форм называют 15-30 минут до кормления.
• Суспензию перед применением аккуратно перемешивают, не допуская образования пены. Набрав медикамент шприцом, его дают ребенку, после чего шприц промывают теплой водой.

• Извлекать таблетки для рассасывания из упаковки советуют очень аккуратно, поскольку они весьма хрупкие. Лучше всего не надавливать на таблетку, а сначала снять фольгу с ячейки и осторожно достать препарат. Положив лекарство на язык, нужно подождать его растворения слюной и проглотить. Запивать такой Мотилак не требуется.
• Грудным малышам и детям постарше (до 12 лет) дозировку суспензии определяют по весу, но использовать таблицу для этого не нужно. На дозировочном шприце, который находится в упаковке вместе с бутылочкой, отмечена одна шкала от 0 до 20 кг и вторая от 0 до 5 мл. Поэтому, набирая препарат, нужно ориентироваться либо на массу тела маленького пациента, либо на нужное количество миллилитров. На каждый килограмм детям этого возраста требуется от 0,25 мг до 0,5 мг домперидона, что соответствует 0,25-0,5 мл суспензии. В такой дозе лекарство дают трижды в день, а иногда назначается и четырехкратное применение (дополнительный прием перед сном).

• Детям старше пяти лет с весом >35 кг, но младше 12 лет вместо суспензии можно уже давать таблетированную форму (как препарат для рассасывания, так и лекарство в оболочке). Разовой дозировкой будет 1 таблетка, а частота приема бывает как три, так и четыре раза в день.
• Для детей старше 12 лет на один прием обычно дают по одной таблетке Мотилиума, но разовой дозой может быть и две таблетки одновременно. В этом возрасте можно продолжать давать суспензию. Разовая дозировка жидкого лекарства составляет от 10 до 20 мл. Медикамент принимается 3 раза в течение дня, а если необходимо, то и четвертый раз перед сном.

• Максимально допустимым количеством домперидона в сутки для детей с массой >35 кг является 80 мг, то есть 80 мл суспензии либо 8 таблеток. Для деток, вес которых меньше, для расчета максимальной суточной дозировки жидкого Мотилиума умножают количество килограммов на 2,4. К примеру, ребенок в возрасте 2 лет весит 15 кг, значит, ему можно давать в сутки не больше 36 мг домперидона (2,4х15=36), а это 36 мл суспензии. Если разделить эту дозу на три приема, получаем максимальную разовую дозировку 12 мл, а если давать средство четырежды в день, то не больше 9 мл на прием.
• Если у ребенка есть серьезные болезни почек, разовая дозировка Мотилиума не изменяется, но частота приема сокращается до двух раз в сутки, а при сильной почечной недостаточности медикамент разрешено давать лишь раз в день.

Передозировка

Если случайно превысить разрешенную для детей дозировку Мотилиума, это может отрицательно повлиять на нервную систему маленького пациента и вызвать дезориентацию, судороги, сонливость, двигательные нарушения и прочие негативные симптомы. В такой ситуации следует промыть желудок и без промедления обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды и препараты, угнетающие секрецию желудочного сока, будут ухудшать всасывание лекарства, а под влиянием антихолинергических средств действие медикамента нейтрализуется. Кроме того, Мотилиум не советуют сочетать с эритромицином, кетоконазолом, амиодароном, кларитромицином, флуконазолом и некоторыми другими средствами. Все лекарства, при применении которых нужно назначать Мотилиум с осторожностью, отмечены в аннотации к жидкой форме и таблеткам.

Суспензия Янссен Фармацевтика Н.В. Мотилиум – отзыв

Как остановить рвоту ребенку? Ацетономическая рвота. Мотилиум при ДЖВП.

“Любимая” болезнь моей старшей дочери – рвота. Кишечными инфекциями она болеет чаще, чем ОРВИ. Плюс загиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – также добавляют рвотных эпизодов в нашу жизнь. За 5 лет мы научились довольно успешно справляться с этими пакостями. Большую помощь в этом деле нам оказывает Мотилиум.

Мотилиум в форме суспензии – наиболее удобная форма применения для детей (может применяться с первых дней жизни ребенка). Мотилиум купирует рвотные позывы, помогает содержимому желудку быстрее проходить дальше.

Активное вещество: домперидон 1 мг;

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, полисорбат, вода очищенная.

—-/—-/—-Мотилиум. Для чего? Применение у моих детей—-/—-/—–

1. Кишечные инфекции. После того, как основная часть “патологического содержимого” вышла с первыми приступами рвоты, далее рвет уже водой, пеной. Или просто мучительные рвотные позывы, но ничего не выходит. Поэтому, как только начинается рвота “впустую” (как я называю), сразу даем Мотилиум.
2. Ацетономическая рвота. При рвоте у дочки очень быстро поднимается ацетон. Наличие большого количества ацетона в моче – повод для обращения в больницу для капельниц. Несмотря на обилие “рвотных дней” в жизни дочки, в больницу капаться мы ездили только один раз. Ацетон контролируем самостоятельно с помощью тест-полосок на ацетон. Выпаиваем дочку сутками напролет – это основное правило в борьбе с ацетоном. Вымыть его из организма большим количеством жидкости, не допустить обезвоживания. Чем выше ацетон, тем сильнее организм пытается от него избавиться и вызывает рвоту. Получается замкнутый круг: рвота–>ацетон–>рвота. Выбраться из которого очень сложно. Мотилиум помогает купировать приступы рвоты, и в это время нужно активное дробное выпаивание, которое снизит ацетон.
3. ДЖВП. У дочки перегиб желчного, хлопья в желчном пузыре. Часто жалуется на живот. Гастроэнтеролог назначала Мотилиум 3 раза в день в течение месяца в комплексной терапии при лечении ДЖВП. Помогло, жалобы на живот пропали на долгий период времени.

Принимать препарат, чтобы он действовал максимально эффективно, нужно:

• три раза в день;
• за 15-20 мин до еды.

При приеме после или во время еды действует слабее. В зависимости от заболевания прием может быть продлен до 1 месяца. Больше только по назначению врача в индивидуальном порядке!

Вкус приятный, дочка пьет с удовольствием. Дозировать очень удобно. Не надо думать, читать инструкции и высчитывать нужную дозу – в комплекте идет мерный шприц:

Есть на шприце и шкала по миллилитрам, но я ей ни разу не пользовалась:

В 90% случаев Мотилиум дочке помогает. Иногда не сразу, после приема еще может вырвать 1-2 раза, но потом, при правильном отпаивании – рвота прекращается. НО, один раз Мотилиум нам все же не помог – когда пришлось ехать в больницу. Отпоить самостоятельно не получилось, ацетон сбивался и сразу поднимался вновь, несмотря на все усилия.Только 4 дня под капельницами окончательно вывели ацетон и остановили рвоту.

Единственный его недостаток – цена. В остальном – одни достоинства.

Спасибо, что дочитали и будьте здоровы!

Как давать Мотилиум ребенку при отравлении?

Мотилиум ребенку при отравлении можно давать в комплексе с другими медикаментами. Препарат положительно влияет на деятельность пищеварительного тракта. Но, чтобы не нанести вред здоровью, надо знать, как принимать его правильно.

Информация о лекарстве

Мотилиум продается в следующих лекарственных формах:

1. Гомогенная суспензия белого цвета. Сироп Мотилиум для детей не производится.
2. Белые или кремовые круглые таблетки, выпуклые с 2-х сторон. На одной стороне надпись М/10, на другой — «JANSSEN». Если таблетки разрезать, то можно увидеть белое ядро.

Кроме этого, в продаже бывает препарат Мотилиум Экспресс, который выпускается в круглых белых рассасывающихся таблетках.

После приема препарата на голодный желудок максимальная концентрация наблюдается спустя 0,5—1 час. В организме Мотилиум подвергается биотрансформации, поэтому его биодоступность всего 15%.

Причины и признаки отравлений у детей

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при попадании в организм ребенка токсических веществ различного происхождения.

Причины отравления у детей могут быть следующими:

1. Употребление в пищу некачественных продуктов, которые обсеменены болезнетворными бактериями. Чаще всего отравление происходит из-за употребления мясных паштетов, молокопродуктов, сырых и неправильно приготовленных яиц и рыбы, салатов со сметаной и майонезом. Летом возможно отравление ядовитыми ягодами и грибами. Иногда у ребенка может начаться рвота из-за употребления съедобных грибов, в которых накопилось большое содержание тяжелых металлов. Возможно отравление овощами и фруктами, так как для повышения урожая землю обрабатывают химическими удобрениями.
2. Отравление медикаментами возможно, если они хранятся в доступном для детей месте.
3. Отравление угарным или бытовым газом, которое спровоцировано использованием отопительных приборов с нарушением правил безопасности. Ребенок может надышаться оксидом углерода во время пожара.
4. Отравление химическими веществами, которые находятся в открытом доступе. Это могут быть щелочи и кислоты, которые входят в состав средств бытовой химии. Нередко диагностируется интоксикация бензином, керосином, уксусной эссенцией.
5. Массовое отравление возможно из-за халатности и безответственности персонала детсадов, школ, баз отдыха.

Признаки отравления могут быть специфическими, когда в организм попали яды и химические вещества, или неспецифическими, возникающими при пищевой интоксикации. У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение речи и сознания;
• изменение цвета кожных покровов;
• диарея;
• лихорадка;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• сухость в ротовой полости;
• зуд;
• чрезмерная возбудимость;
• дезориентация;
• обезвоживание;
• галлюцинации;
• абдоминальные боли;
• изменение зрачков;
• покраснение и сухость кожных покровов;
• потеря сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• нарушение дыхания;
• увеличение печени.

Показания к применению

Мотилиум помогает при тошноте и рвоте, которые вызваны инфекцией, проблемами с внутренними органами, приемом медикаментов, нарушением диеты, радиотерапией.

Мотилиум от рвоты детям назначают и в том случае, когда она спровоцирована лечением дрожательного паралича агонистами дофамина.

Препарат эффективен при диспепсических расстройствах, которые связаны с замедленным опорожнением пищеварительного тракта: рефлюксом и эзофагитом. Эти состояния сопровождаются следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• тяжесть в эпигастральной области;
• повышенное газообразование;
• абдоминальные боли.

Противопоказания

Мотилиум ребенку при отравлении противопоказан, если наблюдается:

• аллергия на состав медикамента;
• пролактинома (опухоль гипофиза);
• дисфункция печени средней и тяжелой степени;
• патологии, при которых усиление двигательной активности желудка может угрожать жизни (такие, как кровотечения из пищеварительного тракта, закупорка его просвета, разрыв стенок ЖКТ).

Кроме этого, таблетки для рассасывания противопоказаны детям младше 5 лет и при фенилкетонурии.

Обычные таблетки Мотилиума при отравлении нельзя принимать пациентам с весом меньше 35 килограмм.

Применение детского Мотилиума в суспензии противопоказано при непереносимости сорбитола.

Нежелательные реакции на препарат

Если давать Мотилиум при рвоте у ребенка, то он может стать причиной возникновения ряда нежелательных реакций:

• депрессия, тревожность, цефалгия, сонливость, бессилие;
• ксеростомия (сухость во рту);
• расстройство желудка;
• акатизия (чувство двигательного беспокойства);
• аллергия, которая проявляется анафилаксией, уртикарной сыпью, ангионевротическим отеком;
• расстройство менструального цикла, отсутствии месячных;
• болевые ощущения в груди, увеличение размеров молочных желез, повышение их чувствительности, выделения из них;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение сердечного ритма, неожиданная коронарная смерть, синдром Андерсена;
• повышение содержания лактогенного гормона в организме;
• патологии печени.

Если давать Мотилиум грудничку и детям младшего возраста при отравлении, то он может стать причиной нервозности, судорог, экстрапирамидных нарушений, двигательного беспокойства. Связано это с тем, что у малышей обмен веществ и гематоэнцефалический барьер развиты не до конца, поэтому, давая им Мотилиум, нужно четко соблюдать возрастную дозировку.

Признаки передозировки Мотилиумом

Признаки отравления Мотилиумом обычно наблюдаются у детей. На передозировку препарата могут указывать следующие симптомы:

• ажитация (двигательное беспокойство);
• проблемы с ориентацией;
• расстройство сознания;
• сонливость;
• экстрапирамидные нарушения.

При отравлении Мотилиумом антидота не существует , поэтому назначают симптоматическую терапию. Ребенку рекомендуется промыть желудок и дать энтеросорбент, к примеру, активированный уголь. Пострадавший при отравлении должен находиться под наблюдением доктора, пока состояние его не нормализуется. Для устранения экстрапирамидных нарушений назначают антихолинергические и противопаркинсонические медикаменты.

Взаимодействие Мотилиум с другими лекарствами

Во время приема детьми препарата Мотилиум при отравлении нужно учитывать следующее:

1. Антихолинергические средства нейтрализуют эффект медикаментов на основе домперидона.
2. Антациды и антисекреторные средства понижают эффективность Мотилиума, поэтому медикаменты этих групп надо принимать после приема пищи, а не до еды.
3. Блокаторы изофермента CYP3A4 (блокаторы ВИЧ-протеазы, макролиды, азольные антимикотики, антагонисты кальция) нарушают метаболизм домперидона и повышают его содержание в организме.

Режим дозирования Мотилиума для ребенка

Мотилиум детям при отравлении нужно давать до приема пищи. Если медикамент будет приниматься после еды, то его всасывание замедляется.

Пациентам в возрасте 5-12 лет с весом минимум 35 кг препарат в таблетках следует давать по 1 штуке (10 мг) 3 или 4 раза в день.

Детям, которым исполнилось 12 лет, можно давать лекарство по 1—2 таблетки. Кратность приема может варьировать от 3 до 4 раз в сутки.

В день нельзя принимать больше 8 таблеток.

Ребенку, чей вес меньше 35 кг, рекомендуется давать медикамент в жидком виде.

Инструкция к суспензии Мотилиум для детей гласит, что пить её нужно в следующих дозировках:

• ребенку старше 12 лет — по 10-20 мл;
• Мотилиум для грудничков и детей до 12 лет используют в разовой дозе 0,25-0,5 мг на кг веса.

Суспензию можно пить 3—4 раза в день. Чтобы определить дозировку, надо использовать шприц, который идет в комплекте. Он имеет деления «0—20 kg».

Нельзя давать Мотилиум при отравлении ребенку без консультации с доктором более 28 дней подряд.

Небольшое количество Мотилиума выводится с уриной, но коррекция разовой дозировки у детей с патологиями почек не требуется. А вот частота приема лекарства в зависимости от выраженности почечной недостаточности должна быть сокращена до 1—2 раз в день. Некоторым детям с патологией почек может понадобиться уменьшение дозы препарата. Если курс лечения продолжительный, то ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора.

При легком нарушении функции печени изменении дозировки не требуется.

Чтобы Мотилиум не потерял своего терапевтического действия, суспензию и таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить при температуре 15-30 градусов. Таблетки для рассасывания нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. Суспензия сохраняет годность 36 месяцев; таблетки, покрытые оболочкой, — 5 лет.

Аналоги лекарства

В продаже есть полные аналоги (синонимы) лекарства Мотилиум, которые можно давать ребенку при отравлении:

1. Мотинорм — это индийский медикамент. При отравлении препарат в таблетках назначают с 5 лет, детям младше этого возраста лекарство нужно давать в сиропе. У Мотинорма такие же показания, ограничения и нежелательные реакции, как и у Мотилиума. Отличается он сроком хранения. Мотинорм надо хранить при температуре до 25 градусов, в таблетках — в течение 4 лет, в сиропе — на протяжении 3 лет с даты выпуска.
2. Домридон — это препарат производства Словении, который выпускается в таблетках. Их можно давать детям старше 12 лет для облегчения тошноты и рвоты при отравлении.

Несмотря на то, что между Мотилиумом и его заменителями отличия незначительные, принимать их ребенку можно только после консультации с доктором, так как у каждого препарата имеются свои особенности.

Мотилиум при отравлении ребенку можно давать только по назначению врача, так как только специалист способен оценить целесообразность его приема и правильно подобрать дозировку.

Источники:

http://o-krohe.ru/protivorvotnye-preparaty/suspenziya-motilium/
http://irecommend.ru/content/kak-ostanovit-rvotu-rebenku-atsetonomicheskaya-rvota-motilium-pri-dzhvp
http://otravilsya.com/deti/motilium/