Короленкова любовь Ивановна онкогинеколог

Короленкова Любовь Ивановна – врач акушер – гинеколог – онколог

Короленкова Любовь Ивановна – врач акушер – гинеколог – онколог, доктор медицинских наук в области акушерства и гинекологии.

Профессор, старший сотрудник по науке научно – консультативного отделения НИИ КО ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

Врач – акушер — это специалист хирургического профиля, занимающийся непосредственным введением родов. В его обязанности входит наблюдение за роженицей, ведение процесса родов и наблюдение за родильницей в первом послеродовом периоде. Акушерство — это очень древняя наука, идущая изначально из Древней Греции и Египта. В настоящее время акушерство идёт нераздельно с гинекологией и занимается всеми вопросами, касаемыми родовой деятельности. отдельно хочется отметить, что акушерство является очень тяжелой специальностью как физически, так и морально.

Короленкова Любовь Ивановна – врач акушер – гинеколог – онколог

Врач-акушер-гинеколог это специалиста хирургического профиля, занимающийся вопросами лечения, диагностики, профилактики, а также реабилитации пациентов с гинекологической патологией. В компетенцию акушера – гинеколога входит ведение родов, непосредственно родовой процесс и ведение рожениц в первом послеродовом периоде.

Проведение диагностических мероприятий в акушерстве и гинекологии является очень скрупулезным и тяжёлым. Как правило, для диагностики акушерско-гинекологической патологии применяются ультразвуковые и сонографические методы исследования. Необходимо понимать, что диагностика должна быть в первую очередь безвредна для самой роженицы и ребенка, а также иметь высокий класс информативности и специфичности.

Именно поэтому зачастую рентгенологические и другие опасные методы диагностики, как правило, не применяются на ранних сроках беременности.

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии является, как правило, золотым стандартом для диагностики ряда патологий в течении беременности, а также при заболеваниях женской репродуктивной системы. Кроме того, ультразвук является безвредным и весьма информативным методом для диагностики. Стоит не забывать, что во время беременности необходимо проводить скрининговые исследования довольно часто, а на поздних сроках практически каждую неделю. Именно поэтому ультразвук является самым распространённым диагностическим методом в акушерстве и гинекологии.

Сонография в акушерстве гинекологии применяется уже на поздних сроках беременности. Данный метод исследования является подвидом ультразвукового и применяется для диагностики сердцебиения плода и сокращения миометрия матки. Во время проведения ультрасонографии роженица не испытывает дискомфорта, при этом прибор регистрирует все активности миометрия и позволяет оповестить врача о начавшемся процессе родовой деятельности.

Врач-гинеколог – это специалист, квалифицирующийся на вопросах диагностики, лечения и профилактики патологий органов женской репродуктивной системы. Данная специальность занимается всем спектром заболеваний женской половой системы: от воспалительных, до онкологических патологий. Также, в компетенцию гинекологов входит наблюдение пациенток и консультирование с целью планирования беременности в медицинском аспекте данного понятия. Отдельно стоит отметить детскую гинекологию. Данная наука занимается вопросами развития и становления женской репродуктивной системы с детского возраста.

Короленкова Любовь Ивановна – врач акушер – гинеколог – онколог

Кроме того, необходимо отметить тесную связь с эндокринологической специальностью.

В нашей стране широко развита сеть акушерско-гинекологических стационаров. По всей стране врачи акушеры-гинекологи ежедневно трудятся в различных акушерских пунктах, родильных домах, городских и районных больницах, оборудованных акушерско – гинекологическим отделением, а также в центральных и районных перинатальных центрах, занимающихся наиболее тяжелыми и сложными случаями беременности. Отдельно необходимо сказать о крупнейших научных центрах, исследующих редкие, тяжелые гинекологические заболевания, а также изучающие особо сложные случаи беременности. Кроме того, подобное центры занимаются подготовкой специалистов для работы в регионах.

Микробиологические исследования в гинекологии применяется для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний матки и проявлений дисбиоза. Для микробиологического исследования собирается соскоб с поверхности слизистой и после высева на специальную питательную среду изучается количественно-качественный состав микроорганизмов, выявляется наличие патогенной микрофлоры и ее антибиотикочувствительность. Это необходимо для грамотного назначения антибиотикотерапии и контроля лечения.

Читать еще:  Галина боб и ее муж фото: Маша бобылкина актриса

В акушерстве гинекологии применяется весь спектр лечебных мероприятий, начиная от оперативного, заканчивая консервативным и даже в ряде случаев физиотерапевтических методов лечения.

Оперативную тактику применяют при заболеваниях онкологического характера, а также в ситуациях, угрожающих жизни пациентки. К таким патологиям относят кисту яичника с угрозой разрыва и возникновением разлитого перитонита тазового дна, и другие. Отдельно стоит сказать о оперативном методе родоразрешения. Наиболее часто прибегают к применению кесарева сечения для родоразрешения тяжелых родов на поздних стадиях беременности или при возникновении опасности жизни роженицы или плода.

Консервативная терапия в акушерстве и гинекологии применяется в основном для коррекции гормональных нарушений, а также изменений в фазах гинекологического цикла. Кроме того, консервативная терапия применяется для купирования инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы у женщин.

Редактор страницы: врач травматолог-ортопед Крючкова Оксана Александровна

Вы можете записаться на прием к врачу акушеру-гинекологу по телефону 8-800-555-96-03 или воспользоваться электронной записью на консультацию.

Короленкова Любовь Ивановна – врач акушер – гинеколог – онколог

Короленкова Любовь Ивановна

Короленкова Любовь Ивановна
Онколог

Специализация

  • Диагностика и лечение гинекологической и онкогенитальной патологии (предопухолевые, фоновые и опухолевые заболевания вульвы, влагалища, шейки матки, тела матки, маточных труб и яичников);

Образование

  • 1977 г. — Ординатура по специальности «Онкогинекология», Онкологический научный центр Академии медицинских наук СССР
  • 1975 г. — Диплом по специальности «Лечебное дело», 2-й Московский медицинский институт им. Пирогова

Короленкова Любовь Ивановна. Отзывы

Если вы записались на прием к врачу на нашем портале, оставьте свой отзыв о враче. Мы обязательно его опубликуем после проверки.

Вы записались на прием к врачу на нашем сайте? Оставьте свой отзыв, мы его опубликуем после проверки.

Поделитесь мнением о нем в соцсетях

Короленкова Любовь Ивановна
последнее место работы

Отзывы о онкологах

Я очень довольна. Мои впечатления очень приятные. Доктор очень внимательная и приветливая.

Я была у доктора не первый раз. Она очень внимательная, на все вопросы, которые меня волновали по ее специальности, очень хорошо все объяснила. Очень хорошее впечатление осталось.

Возможно доктор и хороший, но мне нечего нового не сказал. Может быть моя проблема ему не очень интересна была, было ехидство в нем, как в человеке.

Онкологи, которых рекомендую пациенты

Шептак Эдуард Андреевич

Специализируется на амбулаторно-поликлинической хирургии в полном объеме, выполняет любые хирургические вмешательства, включая лапароскопические, при заболеваниях органов брюшной полости. Проводит диагностику и лечение новообразований кожи, внутренних органов, щитовидной железы, молочной железы.

Стоимость приема — 2000 руб.

Отзывы

Я была у врача дважды. На первом приеме он провел диагностику, все подробно объяснил, наглядно показал, а на втором уже провел оперативное вмешательство, которое успешно было проведено и назначил.

Аранович Элина Викторовна

Занимается профилактикой, наблюдением, диагностикой и лечением заболеваний всех внутренних органов пациентов, в том числе ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, краснухи, бронхита, пищевого отравления и т.д. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении заболеваний опухолевой природы, как доброкачественных, так и злокачественных. Проводит диагностику и лечение аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также проводит восстановительное лечение после инфаркта.

Стоимость приема — 4500 руб.

Отзывы

Элина Викторовна хороший, доброжелательный и заботливый врач, который с заботой относиться к пациентам. Она прописала мне необходимые процедуры.

Рак шейки матки: приговор отменяется!

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин, вызывая более полумиллиона новых случаев заболевания в год по всему миру. В России таких случаев, согласно статистике, около 14-16 на 100000 населения. К сожалению, часто опухоль выявляется на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление невелики. В то время как в арсенале современной медицины есть все средства, чтобы не только вовремя диагностировать рак матки, но справиться с болезнью.

10 июля 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Legion-Media

Рак шейки матки: о симптомах и лечении коварной болезни – из первых уст

Что надо сделать, чтобы не допустить развития рака шейки матки? Какие меры профилактики существуют? Как быть, если рак матки уже дал о себе знать? С этими и другими вопросами мы обратились к заслуженному работнику здравоохранения, старшему научному сотруднику РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, врачу онкогинекологу высшей категории, доктору медицинских наук Любови Ивановне Короленковой.

Woman.ru: Что такое рак шейки матки?

Короленкова Л.И.: Рак матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли на шейке матки (той ее части, которая расположена между влагалищем и телом матки).

Читать еще:  Лаура ударение в имени, лора имя значение

Рак матки, к сожалению, достаточно частое онкологическое заболевание среди молодых женщин в возрасте от 15 до 39 лет.

Надо отметить, что формирования рака шейки матки – длительный процесс, который прогрессирует с течением времени. Это позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях, до инвазивного рака матки, при котором измененные клетки прорастают глубоко в ткани шейки и даже в соседние органы. Как правило, этому в течение 8-10 лет предшествует развитие предраковых состояний – цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN), которые не влияют на самочувствие и судьбу женщины.

Если представить себе градации формирования опухоли, то сначала возникают предраковые легкие и умеренные внутриэпиталиальные повреждения (CIN I и II), а вот уже третья степень (CIN III) является нулевой формой рака шейки матки. При отсутствии лечения процесс в течение нескольких лет поднимается вверх по складкам цервикального канала и вглубь шейки матки, захватывая все новые и новые участки. Увеличиваясь в размерах, опухоль может прорастать за пределы матки в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка), а также через лимфу и кровь давать метастазы («отсевы» рака в лимфоузлах и других органах). Лечение в этих случаях куда более тяжелое и уже малоэффективное.

Woman.ru: А что является главной причиной развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Сегодня известно, что развитию рака матки способствует заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, это 16 или 18 типы, которые встречаются наиболее часто. На их «совести» более 70% всех случаев рака шейки матки. Но это не значит, что если выявлена инфекция, то женщина обязательно заболеет.

Рак шейки матки может развиваться лишь у единиц на фоне персистирующей вирусной инфекции, то есть если вирус повторно определяется более чем через 2-3 года после первичного обнаружения. Большинство же случаев инфицирования ВПЧ (около 90%) заканчиваются самоизлечением благодаря защитным функциям организма. При персистенции лишь у 10% развивается CIN разной степени, из которых наибольшая часть легких повреждений спонтанно регрессирует.

Папилломовирусная инфекция, нередко вызывающая рак матки у женщин, передается половым путем в процессе непосредственного контакта слизистых гениталий. В крови этого вируса не бывает. В мужском организме вирус может не вызывать никакого заболевания и даже кондилом, но находиться годами и инфицировать здоровых женщин.

Чтобы развеять сомнения и убедиться в собственном здоровье по поводу рака матки, женщине разумнее всего пройти так называемый дайджен-тест.

Digen (Дайджен)-тест — это количественный анализ на 13 типов ВПЧ высокого онкогенного риска. Несмотря на присутствие следов вируса в шейке матки, он положителен только при клинически значимых концентрациях вируса. С помощью теста можно, во-первых, исключить пациенток, у которых инфекция прошла самостоятельно, не вызвав тяжелую неоплазию (у них тест отрицательный), а во-вторых, оценить эффективность лечения по изменению вирусной нагрузки (количество вируса в тканях шейки матки).

У женщин больных преинвазивным и микроинвазивным раком шейки матки дайджен-тест всегда положительный и со значительной вирусной нагрузкой. Если операция по удалению рака матки пройдет успешно, тест станет отрицательным.

Woman.ru: Какие основные симптомы рака матки?

Короленкова Л.И.: Коварность заболевания в том, что рак шейки матки протекает бессимптомно и долгое время практически никак не проявляется, не определяется при осмотре в зеркалах или выглядит как обычная «псевдоэрозия». Предраковый период может длится до 10 лет, прежде чем процесс перейдет в инвазивную (раковую) стадию.

На начальном этапе заболевание можно обнаружить только по аномальным результатам мазков, положительному тесту на ВПЧ (вирус папилломы человека) или при кольпоскопии. Однако надо насторожиться, если появились кровянистые выделения или бели с небольшой примесью крови из влагалища при половых контактах. Растущая опухоль может сдавливать нервные сплетения таза и вызывать боли в области крестца, поясницы и в нижней части живота, а также в спине и ногах. Дальнейшее увеличение опухоли сопровождается ее распадом с появлением обильных жидких белей с неприятным запахом.

Woman.ru: Выходит, что на ранних стадиях выявить рак матки можно только случайно?

Короленкова Л.И.: Во многих странах существует организованный государственный скрининг, позволяющий обнаружить заболевание на этапе CIN. Для этого используется цитологическое исследование, часто совмещенное с ВПЧ-тестированием. Исследования проводятся в массовом порядке и охватывают абсолютное большинство женщин от 20 до 65 лет: до 50 лет – каждые 3 года, после 50 лет – каждые 5 лет. Одновременное проведение тестирования на ВПЧ позволяет увеличить вероятность выявления заболевания.

Читать еще:  Если переел на ночь что делать, как бороться с аппетитом вечером?

Диагностические приемы и исследования для обнаружения рака матки:

  1. Осмотр шейки матки и слизистой в зеркалах.
  2. Получение мазка-соскоба на цитологическое исследование для поиска аномальных и раковых клеток под микроскопом. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Важно, чтобы мазок не был представлен только слизью, а содержал эпителиальные клетки, поэтому материал надо брать специальными щетками. Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них ВПЧ и опухолевых маркеров.
  3. Кольпоскопия (простая) — осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. При расширенном варианте исследования влагалищную часть шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает отек аномального эпителия (становится стекловидно-белым). Имеет значение скорость, с которой происходит набухание, и продолжительность. Чем больше проходит времени после воздействия уксусной кислоты, тем тяжелее повреждения.
  4. Все реже используется ограниченная биопсия — гистологическое исследование небольшого участка, которая не всегда правильно отражает достигнутую степень повреждений. Во всем мире все чаще выполняется электрохирургическая петлевая эксцизия всей зоны, где развивается опухолевый процесс, или конизация, как наиболее полное диагностическое и лечебное мероприятие с исследованием всего аномального эпителия.

Довольно часто неопластический процесс обнаруживается во время желанной беременности, когда будущая мама приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет.

Woman.ru: И как же быть в этой ситуации?

Короленкова Л.И.: В России считается, что вынашивать беременность при раке матки не надо, женщинам предлагается сделать аборт, поскольку это первый триместр, до 12 недель. Однако мировые стандарты ориентированы на сохранение плода. У нас , в научно-консультативном отделении ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН немалый опыт — более полусотни случаев — донашивания беременности при предраковых состояниях. Лечение, как правило, откладывают на послеродовый период. Все успешно родили. Сейчас и мамы, и малыши живы-здоровы. Конечно, так происходит, если нет видимой формы опухоли. Но даже в этом случае, если женщина желает выносить беременность, то и это возможно. Как правило, на фоне химиотерапии. Правда, подобных случаев очень мало. В моей практике, например, было шесть таких пациенток, из них четыре имели благоприятный исход в отношении ребенка и заболевания.

Конечно, скажу честно, риск есть. Во время беременности наступает естественная физиологическая иммуносупрессия (подавление иммунитета), которая сопровождает вынашивание плода. На этом фоне рак шейки матки может прогрессировать, поэтому мы всегда таких женщин обязательно наблюдаем три раза за время беременности и через 6-8 недель после родов, чтобы оценить состояние шейки и выполнить необходимое лечение.

Аборт не дает никаких гарантий, что не возникнет рецидив заболевания. Кроме того, под вопросом может оказаться возможность повторной беременности.

Woman.ru: Сегодня в России есть вакцины против ВПЧ. Прививки могут защитить женщин от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Положительный эффект от вакцинопрофилактики — это создание в крови иммунного ответа, который, как правило, предупреждает заражение вирусом. Как результат, ожидается значительное, до 70%, снижение количества заболеваний раком шейки матки и развития тяжелых неоплазий. Кстати, прививку рекомендуется делать в подростковом возрасте до начала половой жизни. Но, увы, встречаются поражения, вызванные другими типами вируса, не входящими в зарегистрированные сегодня вакцины и даже привитым необходим обычный скрининг.

Woman.ru: Какие методы лечения рака шейки матки существуют?

Короленкова Л.И.: Я придерживаюсь эксцизионных манипуляций, когда пораженный участок удаляют в пределах здоровых тканей и он может быть исследован гистологически. Любое деструктивное воздействие (аномальную ткань разрушают) имеет риск уничтожить эпителий с большой степенью повреждений, о которых мы никогда знать не будем. И, как результат, из-за недостаточности диагностики инвазии и неполного уничтожения повреждений в глубину, получить дальнейшее развитие ракового процесса.

Woman.ru: Какой совет можно дать женщинам, как защитить себя от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Мой совет – чистота интимной жизни. Понимаю, что эти слова в наши дни звучат по меньшей мере наивно, особенно в контексте такого серьезного заболевания как рак шейки матки. Но это так. Не курить, так как у курильщиц существенно снижены защитные свойства эпителия шейки матки, который становится гораздо уязвимее для вируса. А также постараться объяснить девочкам-подросткам, что раннее начало половой жизни также может стать причиной развития заболевания. В юношеском возрасте ткани шейки матки еще незрелые, что значительно снижает местный иммунитет.

Источники:

http://vrach-profi.ru/o-nas/korolenkova-lyubov-ivanovna-vrach-akusher-ginekolog-onkolog/
http://www.vsevrachizdes.ru/doctors/doctor/korolenkova-lyubov-ivanovna
http://www.woman.ru/health/woman-health/article/99726/?sort_comments_by=add_date%20desc

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector