Гинеколог эндокринолог, это кто?

Гинеколог-эндокринолог

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов. Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи. Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках. Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз. Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия. Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение. Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает. У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности. Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений. Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма. Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков). Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов. Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
болезненные менструациии;
маточные кровотечения;
предменструальный синдром;
признаки андрогенизации;
климактерические проявления;
остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
бесплодие;
нарушение половой функции;
быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Читать еще: Как дезинфицировать кисти для макияжа?

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика. Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб. Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла. Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу. Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов. А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности. Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации. Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное. Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное. Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать. Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни. Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения. И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников. Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов. Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация. Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.

Читать еще: Книжка желаний для любимого своими руками, любовные купоны шаблоны

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог .

Общий стаж: 25 лет .

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет .

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
2006г – «Ведение беременных групп риска».
2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Гинеколог-эндокринолог: кто это и что лечит?

13 марта 2019 г., 12:02

Опасность для женского здоровья и общего самочувствия представляет даже небольшой дисбаланс гормонов. Их недостаток или переизбыток приводит к последствиям, требующим наблюдения у гинеколога-эндокринолога:

преждевременному половому созреванию у девочек до 8 лет;
позднему созреванию с неярко выраженными вторичными половыми признаками у девочек 15 лет и старше;
нарушениям менструальной функции;
отсутствию месячных или ювенильным кровотечениям у подростков;
гирсутизму (оволосению по мужскому типу);
угревой болезни;
усилению проявлений предменструального синдрома (ПМС);
альгодисменореи (интенсивным болезненным менструациям).

КОГДА НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА-ЭНДОКРИНОЛОГА

Специалисты в области эндокринологии занимаются коррекцией гормонального фона. Один из методов лечения, применяемых этими врачами – заместительная гормональная терапия. К ней обязательно прибегают после хирургических вмешательств на яичниках и резекции матки. Также это актуально в период климакса, поскольку направлено для облегчения его симптомов.

Консультация у гинеколога-эндокринолога необходима для правильного подбора гормональной контрацепции, а также на этапе планирования беременности, если имеются проблемы с репродуктивной функцией, были выкидыши и серьезные гинекологические заболевания. Другие поводы записаться на прием:

рост груди, оволосение на лобке и подмышками у девочек 7-8 лет;
отсутствие менструации у девушек 15 лет;
сбои менструального цикла;
межменструальные выделения, обильные кровотечения у подростков;
неустойчивость психоэмоционального состояния (резкое изменение настроения без причины, плаксивость, раздражительность);
сильные боли в молочных железах, тяжесть в животе, вздутие, отечность, головокружения, головные боли, регулярно появляющиеся примерно за 7-10 дней до менструации;
уплотнения в молочных железах;
угревая болезнь, избыточная секреция кожного сала;
любые менструальные нарушения в детородном возрасте;
бесплодие различной этиологии.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕНСКИХ ГОРМОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Дисбаланс половых гормонов требует профессиональной диагностики и индивидуального подбора методов лечения для каждой пациентки. Только в этом случае можно восстановить нормальную функцию репродуктивной системы, а также устранить факторы, провоцирующие патологии. Именно такой подход используют врачи клиники «Медикал Он Груп», которые работают по международным стандартам.

Что делает гинеколог-эндокринолог

Медицинская эндокринология – относительно молодая область медицины, которая занимается изучением строения и функционирования эндокринных желез, а также вырабатываемых ими гормонов. Изучение процесса образования продуктов эндокринной системы, влияния гормонов на человеческий организм, а также лечение и профилактика заболеваний, вызванных нарушением функционирования эндокринной системы – все это также входит в область изучения эндокринологии. Что лечит врач эндокринолог-гинеколог рассмотрим далее.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

Щитовидная железа;
Тимус;
Паращитовидные железы;
Надпочечники;
Инкреторная часть поджелудочной железы;
Эпифиз;
Гипоталамус;
Гипофиз;
Яичники;

Читать еще: Приснилось кладбище и могилы к чему: к чему снятся кладбищенские памятники?

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы. Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Что делает гинеколог-эндокринолог и чем занимается

Функционал гинеколога-эндокринолога заключается в диагностике, профилактике и последующем лечении (при необходимости) заболеваний женской репродуктивной системы на фоне нарушений функционирования желез внутренней секреции.

Обследование следующих органов входит в сферу деятельности гинеколога-эндокринолога: влагалище, яичники, матка, щитовидная железа, маточные трубы, придатки яичников, малые/большие половые губы. Обследование других желез внутренней секреции проводится узконаправленными специалистами, но информация, полученная в ходе исследований необходима врачу для диагностики.

Прием гинеколога-эндокринолога проходит по следующей схеме:

Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
Осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;

Как вы понимаете, выявление гормональных нарушений невозможно без специфических анализов и методов исследования, которые, как правило, назначаются пациенткам.

Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
УЗИ органов малого таза;
Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
Гистологическое исследование соскоба матки и шейки матки;
Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);

После получения результатов исследования, врач может назначить консультацию других специалистов, так как проблемы гинекологической эндокринологии нередко соприкасаются с такими областями медицины, как кардиология, дерматология, андрология, неврология и т.д. В случае получения полноценной информации, гинеколог-эндокринолог установит диагноз и назначит лечение. Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог

Заболевания женской репродуктивной системы на фоне дестабилизации функционирования эндокринной системы имею серьезное значение, так как отсутствие терапии может привести к дисфункции репродуктивных органов женщины и повлиять негативно на жизнь в целом. На выявлении каких заболеваниях специализируется врач и что лечит:

Бесплодие, вызванное нарушением функционирования эндокринной системы;
Климактерический синдром;
Гиперандрогения;
Преждевременное половое развитие (созревание);
Задержка полового созревания;
Маточные кровотечения (дисфункциональные, ювенильные);
Эндометрит;
Миома;
Нарушение цикла менструации;
Гурситизм (избыточный волосяной покров на теле);
Угревая сыпь и другие проблемы кожных покровов;
ПМС;
Нейрообменно-эндокринный синдром;
Беременность, протекающая на фоне эндокринных нарушений;
Повышение массы тела, ожирение;
Дисфункция яичников;

Когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу

Многие заболевания, возникающие на фоне дисбаланса в работе эндокринных органов, протекают без каких-либо явных симптомов. Однако при появлении следующих явлений, с обращением к специалисту тянуть крайне не рекомендуется:

У девочки наблюдается раннее (в 10 лет и ранее) появление половых признаков созревания и менструации;
Задержка полового созревания;
Ранний климакс и появление его симптомов;
Предменструальный синдром;
Невынашивание беременности;
Выявление нарушений в функционировании желез эндокринной системы;
Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
Невозможность забеременеть;
Лишний вес, ожирение;
Проблемы со стороны эпидермиса;
Появление у женщины/девушки мужских половых признаков (гиперандрогения);
Болезненные менструации;
Хронический сальпингоофорит, эндометрит;
Поствариэктомический синдром (удаление яичника/яичников);

Также к данному специалисту можно обратиться за консультацией по индивидуальной контрацепции. К своему здоровью следует подходить ответственно, и контрацепция хорошо справляется со своей задачей.

Источники:

http://foodandhealth.ru/vrachi/ginekolog-endokrinolog/
http://inzhukovskiy.ru/novosti/Economica/ginekolog-endokrinolog-kto-eto-i-chto-lechit
http://ginekologi.su/article/chto-delaet-ginekolog-endokrinolog