Диабет при беременности последствия для ребенка

Содержание

Гестационный сахарный диабет. Когда он бывает?

Гестационный сахарный диабет развивается во время беременности. Чаще всего заболевание появляется после двадцатой недели. Но может быть выявлено и на ранних сроках. Приблизительно четыре процента беременных женщин заболевают. После родов проблема разрешается. Но ее последствия для мамы и ребенка могут быть опасными.

Почему развивается гестационный диабет при беременности?

Беременность – это период гормональной перестройки в организме матери. Плацента секретирует вещества, которые блокируют эффекты инсулина. Так гормоны помогают предотвратить понижение в крови уровня сахара.

По мере развития беременности продуцируемые плацентой вещества нарушают толерантность к глюкозе. Уровень сахара в крови повышается. Организм начинает вырабатывать больше инсулина, чтобы уменьшить количество глюкозы и помочь попасть ей в клетки. Развивается гестационный диабет беременных.

Как правило, поджелудочная железа в период вынашивания ребенка вырабатывает в три раза больше инсулина. Это подавляет воздействие гормонов на уровень сахара. Если же поджелудочная железа не справляется с эффектом возрастающей концентрации гормонов беременности, уровень сахара в крови матери повышается.

Чем опасно заболевание для ребенка?

Возможные осложнения для плода:

  • различные пороки развития (ребенок в утробе матери получает глюкозу, но ощущает нехватку инсулина, а своей поджелудочной железы у него еще нет в первом триместре);
  • повышенный уровень сахара мешает нормальному развитию органов и систем, провоцирует недостаток энергии;
  • появляющаяся у ребенка во втором триместре поджелудочная железа начинает работать за двоих (пытается нормализовать уровень глюкозы в организме малыша и матери); в результате продуцируется большое количество инсулина и развивается гиперинсулинемия, которая может привести к гипогликемическому состоянию новорожденного, развитию асфиксии;
  • избыток глюкозы накапливается и преобразуется в жир; у крупного плода велик риск повреждения во время родов плечевых костей;
  • чрезмерное количество инсулина может понижать уровень сахара, что для ребеночка также опасно (нарушается питание головного мозга, велик риск психических отклонений, дыхательных расстройств, ожирения и диабета в будущем).

Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для матери?

Возможные осложнения для будущей матери:

  • нарушение нормального течения беременности;
  • развитие гестоза, при котором происходит сбой в работе различных систем, особенно сосудистой;
  • многоводие;
  • замершая беременность;
  • инфекции половых путей, которые опасны для плода;
  • кетоацидоз, при котором происходит отравление всего организма;
  • заболевания органов зрения и почек.

Все риски и осложнения можно предупредить, нормализовав уровень сахара.

Кто может заболеть?

Как говорилось выше, процент развития гестационного диабета у беременных женщин не очень велик. Повышают риск следующие факторы:

  • избыточный вес до наступления беременности (более двадцати процентов от нормальной массы тела);
  • принадлежность к «темным» расам (афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты, коренные американцы);
  • сахарный диабет у близких родственников;
  • гестационный диабет в предыдущей беременности;
  • рождение предыдущего ребенка с большим весом (более четырех килограммов);
  • мертворождение;
  • хроническое невынашивание;
  • нарушение толерантности к глюкозе (уровень сахара высокий, но не настолько, чтобы диагностировать сахарный диабет);
  • многоводие.

Гестационный диабет может развиться и при отсутствии известных факторов.

Как проявляется заболевание?

Симптомы гестационного сахарного диабета могут длительное время отсутствовать. Иногда наблюдаются следующие признаки:

  • небольшая жажда;
  • повышенный аппетит при сохранении или уменьшении массы тела;
  • сильная утомляемость;
  • увеличение объема мочи, частые позывы.
Читать еще:  Оберег от ГИБДД – молитва при покупке машины

Женщины не обращают внимания на эти проявления, списывая все на свое беременное состояние. Посоветуем рассказывать обо всех неприятных ощущениях врачу.

Во время вынашивания ребенка не один раз берутся анализы крови и мочи на сахар. Если его уровень выше нормы, может быть проведена дополнительная диагностика гестационного сахарного диабета.

Сначала берут сахар натощак. Через час нужно выпить пятьдесят граммов глюкозы. Подождать полчаса. После чего из вены вновь возьмут образец крови. Чтобы подтвердить диагноз, через две недели тест проводят повторно.

О патологическом состоянии свидетельствуют следующие показания:

  • значения сахара натощак – выше 5,8 ммоль/л;
  • через час после выпивания глюкозы – выше 10,0 ммоль/л;
  • через два часа – больше 8,0 ммоль/л.

Как происходит лечение гестационного диабета?

Часто для нормализации питания достаточно диеты при гестационном диабете для беременных. Ее основные положения:

  • сохранение энергетической ценности пищи;
  • частые приемы маленькими порциями (завтрак, обед и ужин плюс два-три перекуса);
  • отказ от «легких» углеводов (сдобы, сладостей, сахара);
  • ограничение жирной пищи (рыбы и мяса жирных сортов, сливок, сливочного масла), которая в условиях недостатка инсулина может спровоцировать отравление организма;
  • ежедневное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (зелень, овощи, фрукты, кроме винограда, бананов, дыни).

В суточном рационе необходимые питательные вещества должны распределиться следующим образом:

  • 50% — на углеводы;
  • 20% — на белки;
  • 30% — на жиры.

Если питание при гестационном диабете не помогает, назначают инсулинотерапию. После родов необходимость в лечении отпадает.

Какие процедуры обязательны при таком диагнозе?

Если у беременной диагностирован гестационный диабет, ей необходимо:

  • контролировать уровень сахара четыре раза в день (натощак, через два часа после каждого приема пищи; иногда приходиться контролировать сахар перед каждым приемом пищи);
  • контролировать появление кетоновых тел в моче (их не должно быть; если эти кислоты появились, то в организме сахар не контролируется, происходит отравление);
  • соблюдать диету, распределяя равномерно калории в течение дня;
  • выполнять физические упражнения (по согласованию с доктором);
  • контролировать вес и артериальное давление;
  • при необходимости вводить инсулин.

Как нужно контролировать сахар?

Для этого приобретают или одалживают глюкометр. Все показания в течение дня, а также все, что елось, необходимо записывать. Изучая записи и результаты анализов, врач сможет оценить Ваше состояние, определить действенность назначенного лечения и, при необходимости, скорректировать его.

Как предупредить заболевание?

Возможные профилактические меры:

  • ограничение или полный отказ от рафинированного сахара, меда, конфет и других «легких» углеводов;
  • ограничение жирной пищи и соли;
  • контроль над своим весом (если имеет место избыточная масса тела, нужно до наступления беременности нормализовать ее);
  • умеренная физическая активность (зарядка по утрам, упражнения на свежем воздухе, пробежки, плавание, езда на велосипеде, активная ходьба);
  • отказ от вредных привычек.

Диабет у беременных и последствия для ребенка

В ряде случаев, у беременных женщин возникает гестационный сахарный диабет (ГСД). Эта форма заболевания может появляться исключительно во время беременности, и исчезать через некоторое время после родов. Но если не проводить своевременное лечение, то болезнь может перерасти в диабет второго типа, имеющий сложные последствия.

При наступлении беременности, каждая женщина должна становиться на учет, где под наблюдением специалистов, будет происходить контроль над самочувствием будущей мамы и развитием плода.

Регулярно контролировать сахар, сдавая анализы мочи и крови, должна каждая беременная женщина. Единичные случаи повышения уровня глюкозы в анализах, не должны ввергать в панику, так как такие скачки, считаются нормальным физиологическим процессом. Но, если при сдаче анализов, повышенный сахар замечается в двух или более случаях, то это уже сигнализирует о наличии гестационного сахарного диабета при беременности. Примечательно то, что повышенный уровень обнаруживается при сдаче материала на голодный желудок (повышение уровня сахара в крови после еды – это норма).

Причины возникновения патологии

К группе риска, можно отнести женщин, к которым можно применить следующие параметры:

  • избыточная масса тела или наличие ожирения;
  • если предыдущие роды протекали с гестозным диабетом;
  • наследственный фактор (передается генетически);
  • патологии яичников (поликистоз);
  • беременность после 30 летнего возраста.

По статистическим данным, осложнения при вынашивании ребенка, возникают у 10% женщин. Причиной возникновения гестационного диабета, можно назвать, как и при СД второго типа, потеря чувствительности клеток к инсулину. При этом отмечается высокий показатель содержания глюкозы в крови из-за большой концентрации гормонов беременности.

Читать еще:  Условия доставки ламода, lamoda express

Невосприимчивость к инсулину появляется чаще всего на 28-38 неделе беременности, и сопровождается набором веса. Считается что уменьшение физических нагрузок на этом сроке, также влияет на появление ГСД.

Симптомы

Симптоматика при ГСД мало чем отличается от симптомов СД второго типа:

  • постоянное чувство жажды, при этом, питье не приносит облегчения;
  • частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
  • может возникать снижение аппетита или чувство постоянного голода;
  • появляются скачки артериального давления;
  • страдает зрение, появляется помутнение в глазах.

Диагностика

Если хоть один из вышеперечисленных признаков присутствует, то требуется обязательное посещение гинеколога и сдача анализов на уровень сахара. Этот анализ называется – глюкозотолерантный тест (ГТТ). Тест помогает определить усвояемость глюкозы клетками организма беременной и возможные нарушения этого процесса.

Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки (натощак). Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ. Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане (250 мл) слегка подогретой воды, и дается женщине выпить. Через час проводят повторный забор крови из вены. Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа.

Опасность ГСД для плода

Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах.

Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод.

Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона.

В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани. Далее, у малыша происходят следующие изменения:

  • замечается увеличение плечевого пояса;
  • значительно увеличивается живот;
  • увеличивается в размерах печень и сердце;

Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних (нормальных) размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия:

  • из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути;
  • во время родов возможны травмы малыша и органов матери;
  • могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился;
  • в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться. В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием. В таком случае ребенка спасают с помощью аппарата искусственного дыхания, а затем помещают в специальный инкубатор (кувез), где он будет находиться некоторое время под пристальным присмотром врачей.

Также, нельзя не упомянуть еще о последствиях, чем опасен гестационный сахарный диабет: дети, родившиеся от матери с ГСД могут иметь врожденные пороки органов, а у некоторых во взрослом возрасте может развиться диабет второй степени.

Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат – плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности (третий триместр) существует опасность гибели плода.

Лечение

Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы.

Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании:

  • из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара. Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток;
  • ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов;
  • исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты;
  • убрать с рациона копчености и жиры (масло, маргарин, майонез, свиное сало);
  • в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка;
  • для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу;
  • принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями.
Читать еще:  День рождения пугачевой Аллы

Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы:

  • комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной;
  • регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог.

При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар – запрещены.

Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA:

  1. В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено. Влияние препарата на беременность – не проверялось.
  2. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились.

Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства.

Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений.

ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению.

Период после родов

После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой (жажда, мочеиспускание и прочими) до их полного исчезновения. Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов. К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться.

Но, по статистике, у 5-10% родивших дам нормализации уровня сахара не происходит. В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь.

Беременность при сахарном диабете — риски, противопоказания

Материнство – это заветная мечта для многих женщин. Чтобы выносить и родить малыша, организм будущей мамы должен быть крепким и сильным, а главное – здоровым. Но что делать тем женщинам, у которых диагностирован сахарный диабет? Навсегда распрощаться с мечтой о материнстве? До недавнего времени так и было. Содержание статьи Оценка риска и противопоказания для беременности […]

Оценка риска и противопоказания для беременности при сахарном диабете

Основные риски

Противопоказания

Подготовка к беременности женщин, страдающих диабетом

Стоит ли напоминать, чем опасна случайная беременность. В первые недели у плода закладываются все органы и системы. Если в это время произойдут скачки глюкозы, то у младенца могут сформироваться тяжелые пороки. А у матери возникнут серьезные проблемы со здоровьем.

Уровень глюкозы

Подготовительный этап

Виды и особенности диабета

Врачи выделяют еще одну форму патологии – манифестный диабет. Это заболевание, которое выявляется у женщины во время беременности. Но все показатели указывают на то, что недуг развился задолго до зачатия. Соответственно, диабет не исчезнет после родов.

Особенности беременности при диабете 1 типа

Возможные осложнения

Особенности беременности при 2 типе

Осложнения

Особенности гестационного диабета

Гестационный тип может оказать такое же негативное влияние на плод и принести вред здоровью матери, как и обычный сахарный диабет. Для нормализации глюкозы врачи назначают женщине диету. Правильный рацион позволяет быстро восстановить состояние. В редких случаях дополнительно назначают минимальные дозы инсулина.

Существуют специальные дистанционные «школы диабета», в которых женщина может получить ответы на любые вопросы.

Диета для беременных при диабете

  • Диетическое мясо;
  • капуста;
  • баклажаны, кабачки;
  • морепродукты;
  • зелень;
  • огурцы;
  • помидоры (в ограниченном количестве);
  • рыба;
  • грибы;
  • миндаль, фундук;
  • яйца;
  • твердый сыр;
  • творог;
  • сливки;
  • черешня (в небольшом количестве);
  • йогурт (натуральный без добавок)
  • Злаки (рожь, пшеница, рис, гречка);
  • сахар;
  • мучные изделия;
  • фрукты;
  • кетчуп, томатный сок;
  • тыква, сладкий перец;
  • картофель, морковь, кукуруза;
  • бобовые;
  • сладкие десерты, йогурты;
  • цельное молоко;
  • полуфабрикаты, консервы;
  • арбузы;
  • пища быстрого приготовления;
  • шоколад, конфеты;
  • копчености;
  • жирные бульоны

Роды при наличии диабета у беременной женщины

При выраженном гестозе, эклампсии или беременности двойней кесарево сечение проводят на 37-38 неделе.

Послеродовой период

Многие женщины, страдающие сахарным диабетом, сегодня смогли выносить и родить здоровых, крепких детей. Главное, строго соблюдать все рекомендации доктора и принимать назначенные препараты. Ведь именно от вас зависит здоровье малыша, растущего в утробе.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источники:

http://saharnyydiabet.ru/gestacionnyj-saxarnyj-diabet.html
http://gormonoff.com/zabolevanija/tireoz/diabet-u-beremennyx-i-posledstviya-dlya-rebenka
http://diabety-net.ru/complication/beremennost-pri-saharnom-diabete-riski-protivopokazaniya/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector