Что нужно делать при обморожении: отморожения картинки

Первая помощь при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

• усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
• местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
• сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
• сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

• бледность и похолодание кожи;
• снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

• согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
• наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

• исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
• наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
• зафиксировать обмороженную конечность;
• вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

Что нельзя делать при обморожении?

• растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
• подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
• растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
• самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Особенности обморожения у детей

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Видео с YouTube по теме статьи:

Первая помощь при обморожении и дальнейшее лечение

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 o C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Признаки обморожения

При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.

Степени обморожения

Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.

Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:

• I степень . Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения.
• II степень . Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения.
• III степень . Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца.
• IV степень . При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.

Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение обморожения

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

Что делать при обморожении

Обморожение – поражение тканей под влиянием низких температур, то есть, холода. Повреждение тканей тела наступает в результате длительного воздействия холода на какой-либо участок тела. Обморожению чаще подвергаются конечности.

Причины обморожения

Почему происходит обморожение? Основная причина повреждения тканей – это стойкие изменения в кровеносных сосудах, вызванные длительным спазмом. Спазм сосудов – защитная реакция организма на происходящее охлаждение тела.

Обморожение может возникать при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, с жидким или сжатым воздухом или сухой углекислотой. Обморожение может происходить необязательно на морозе, но и даже при температуре воздуха около 0 °C, при повышенной влажности, сильном ветре. Когда на человеке имеется промокшая одежда или обувь есть все предпосылки для обморожения.

Ослабление организма, голодание, усталость, заболевания и алкогольное опьянение – всё может стать причиной обморожения.

Признаки обморожения

Обморожение имеет характе́рные признаки. Под воздействием холода наступает расстройство кровообращения, в начале кожи, а затем и глубжележащих тканей.

Второй признак обморожения: наступает омертвение кожи и глубжележащих структур ткани. Обмороженная участки кожи приобретают бледно-синюшный цвет. Кожа холодная на ощупь, у неё резко снижается или совсем исчезает чувствительность.

При оказании первой помощи, согревании или растирании обмороженной конечности появляется сильная боль в пальцах или во всей конечности.

Губительному воздействию холода чаще подвергаются периферийные части тела: пальцы рук и ног, нос, уши, щёки. По характеру поражения кожи различают четыре степени обморожения.

Обморожение первой степени

Появляется чувство жжения, болезненность поражённого участка незначительная. Кожа приобретает застойно-красный цвет, после согревания она становится синюшной, а на обмороженном участке появляется отёк.

Обморожение второй степени

Вторая степень обморожения более тяжёлая. Боль проявляется гораздо сильнее, на коже появляются пузыри, которые наполнены прозрачной жидкостью.

Обморожение третьей степени

Относится к тяжёлым формам. Образующиеся на коже волдыри содержат прозрачную кровянистую жидкость. Чувствительность кожи теряется. Через несколько суток на месте пузырей появляются омертвлённые участки кожи, которые затем отторгаются. На месте отторжения формируются рубцы кожи.

Обморожение четвёртой степени

Поражаются не только кожные покровы, но мягкие ткани и даже кости. На поражённых участках образуются волдыри с кровянистым содержимым, чувствительность отсутствует. Омертвевшие ткани высыхают, сморщиваются, приобретают тёмно-бурый цвет. Заживление при этом виде обморожения тяжёлое, может длиться несколько недель и даже месяцев.

Факты

Влажные части тела охлаждаются быстрее и сильнее, поэтому сухой холод переносится легче, чем влажный.

Грудные дети редко подвергаются обморожению, иногда у них повреждаются пальцы рук и ног, пятки, нос, уши, щёки. В грудном и раннем детском возрасте обморожение бывает первой степени, и страдают преимущественно нос и щёки.

У детей в местах обморожения кожа приобретает мертвенно-бледный цвет, после согревания становится синюшно-красного цвета. Изредка появляются пузыри.

Обморожение у детей сопровождается болезненностью обмороженных участков. Дети ощущают в них жжение и зуд. После заживления кожа на обмороженных участках шелушится.

Обморожение конечностей с последующим глубоким дефектом кожи может быть следствием долгих игр со снегом и льдом.

Первая помощь при обморожении

✔ Первоначально необходимо восстановить кровообращение отмороженных частей тела. Их необходимо растирать и постепенно согревать. Отогревать небыстро, а постепенно.

✔ Пострадавшего внести в тёплое помещение. Температура в помещении должна быть от 15 до 20° C. Если такой возможности нет, больного следует положить у костра и здесь же проводить растирание.

✔ Снять с пострадавшего обувь и перчатки. Обувь снимать очень осторожно, чтобы не повредить обмороженные пальцы. Если без усилий этого не сделать, голенища сапог разрезать ножом по шву.

✔ При обморожениях нежных участков кожи лица не рекомендуется согревание и растирание снегом, можно повредить кожу.

✔ Согревать и растирать снегом можно только руки и ноги.

✔ Можно растирать место обморожения спиртом, водкой, одеколоном. При отсутствии нужных подручных средств растирания проводить лёгкой перчаткой, сухим меховым воротником, сухой мягкой тканью.

✔ Во время растирания пострадавший должен стараться сам двигать обмороженной конечностью.

✔ Как только обмороженная конечность покраснеет, её необходимо поместить в таз с тёплой водой. Температура воды должна быть в пределах 32-34 °C.

✔ В течение 10 минут постепенно довести температуру воды до 40 °C.

✔ Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, а пальцы приобретают обычный вид, чуть отёчные и чувствительность быстро восстанавливается, то конечность следует вытереть насухо. Протереть разбавленным водой спиртом. Затем одень сухие поглаженные носки, а сверху шерстяные носки, а если обморожены руки – варежки.

✔ Когда обморожение сопровождается усиливающейся болью, кожа на конечностях остаётся бледной и холодной – это признак глубокого обморожения. Пострадавшего необходимо направить в больницу.

✔ При плохо восстанавливающем кровообращении, когда кожа долго остаётся синюшной, также необходима госпитализация. До отправки в лечебное заведение по возможности отмороженную конечность погрузить в тёплую воду.

✔ Одновременно с согревающими процедурами и растиранием пострадавшему нужно дать выпить горячий чай, кофе. Можно даже дать водки.

Рекомендации народной медицины

При общем обморожении пострадавшего необходимо уложить в ванну с температурой воды 25 °C. В течение 15 минут постепенно добавлять горячую воду, довести температуру воды в ванне до 36 °C.

Необходимо поддерживать температуру воды до нормализации пульса и температуры тела пострадавшего. Проводить энергичный массаж всего тела больного.

После проведения всех мероприятий первой помощи и нормализации общего состояния пациента больного вынуть из ванны, вытереть досуха и уложить в постель, обложив грелками.

✿ Обмороженные участки смазывать мазью из 15 грамм прополиса и 100 грамм вазелина.

✿ Для быстрого заживления повреждённых участков кожи их можно смазывать облепиховым маслом.

✿ Обмороженные руки и ноги после восстановления чувствительности можно погружать на полчаса в тёплый несолёный картофельный отвар.

✿ Обкладывать обмороженные участки кожи кашицей из тёртого лука.

✿ Обморожение можно лечить мазью из репы и гусиного жира. Свежую репу натереть на мелкой тёрке, смешать 2/1 с гусиным жиром. Полученной мазью смазывать больные места.

✿ Тёплые компрессы. Две столовые ложки коры дуба заварить 1/2 литра кипятка и дать настояться час. Тёплый настой использовать для ванн и компрессов.

Повреждённые участки тела после обморожения впоследствии особо чувствительны к холоду, поэтому в дальнейшем их нужно оберегать от его воздействия. В холода обязательно надевать тёплую одежду.

Когда предстоит дальняя дорога в плохих погодных условиях, заранее позаботьтесь обо всём. Возьмите с собой аптечку, в ней обязательно должен быть вазелин, жир, мягкая ткань, жирный крем, спирт.

Источники:

http://www.neboleem.net/pervaja-pomoshh-pri-obmorozhenii.php
http://www.kp.ru/guide/pomoshch-pri-obmorozhenii.html
http://greenapteka.ru/obmorozhenie/